reduced live birth rates in frozen versus fresh single cleavage stage embryo transfer cycles: a cross -sectional study

Background: studies have suggested that embryo-endometrial developmental asynchrony caused by slow-growing embryos can be corrected by freezing the embryo and transferring it back in a subsequent cycle. therefore, we hypothesized that live birth rates (lbr) would be higher in frozen embryo transfer (fet) compared with fresh embryo transfers. objective: to compare lbr between fresh and fet cycles. materials and methods: a cross-sectional analysis of 10,744 single autologous embryo transfer cycles that used a single cleavage stage embryo was performed. multivariate analysis was performed to compare lbr between fet and fresh cycles, after correcting for various confounding factors. sub-analysis was also performed in cycles using slow embryos. results: both lbr (19.13% vs 14.13%) and clinical pregnancy (22.48% vs 16.25%) rates (cpr) were higher in the fresh cycle group (p < 0.00). multivariate analysis for confounding factors also confirmed that women receiving a frozen-thawed embryo had a significantly lower lbr rate compared to those receiving a fresh embryo (or 0.76, 95% ci 0.68-0.86, p < 0.00). in the sub-analysis of 1,154 cycles using slow embryos, there was no statistical difference in lbr (6.40% vs 6.26%, p = 0.92) or cpr (8.10% vs 7.22%, p = 0.58) between the two groups. conclusion: this study shows a lower lbr in fet cycles when compared to fresh cycles. our results suggest that any potential gains in lbr due to improved embryoendometrial synchrony following fet are lost, presumably due to freeze-thaw processrelated embryo damage.

کاهش میزان تولد زنده در انتقال امبریو فریز در مقایسه با امبریوی تازه در مرحله تقسیم اول: یک مطالعه مقطعی

مقدمه: مطالعات پیشنهاد کرده که ناهماهنگی بین مراحل رشد آندومتر و امبریو که به وسیله رشد آهسته امبریو به وجود می آید می تواند به وسیله فریز کردن امبریو و سپس برگرداندن آن به سیکل بعدی اصلاح گردد. بنابراین فرضیه ما این بود که میزان تولد زنده می تواند در انتقال امبریوهای فریز شده در مقایسه با امبریوهای تازه بالاتر باشد.هدف: مقایسه میزان تولد زنده بین سیکل های با امبریو تازه و امبریو فریز شده.مواد و روش ها: یک مطالعه مقطعی بر روی 10744 سیکل انتقال امبریو اتولوگ منفرد که در آنها از امبریوهای مرحله تقسیم اول استفاده شده بود انجام گرفت.نتایج: میزان تولد زنده و حاملگی کلینیکی هر دو در گروه سیکل تازه بیشتر بود. آنالیز چند متغیره برای عوامل مغشوش کننده همچنین تایید کرد که خانم هایی که امبریوی فریز و سپس ذوب شده دریافت کردند میزان تولد زنده کمتری نسبت به آنهایی داشتند که امبریو تازه دریافت کردند. در مطالعه زیر گروهی که امبریوهای آهسته استفاده کردند (1154 نفر) نیز هیچ تفاوت معنی داری در میزان تولد زنده و حاملگی کلینیکال بین دو گروه وجود نداشت.نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که میزان تولد زنده در سیکل هایی که از امبریو منجمد ذوب شده استفاده می کنند کمتر از موقعی است که از امبریو تازه استفاده می شود. نتایج ما می تواند نشان دهنده این باشد که هرگونه منفعت احتمالی در استفاده از امبریوی فریز شده و بدنبال آن بهبود هماهنگی امبریو و آندومتر، به دلیل آسیب های وارده به امبریو در مرحله فریز و ذوب از بین می رود.