role of latent female genital tuberculosis in recurrent early pregnancy loss: a retrospective analysis

Background: latent female genital tuberculosis (fgtb) or tubercular infestation is prevalent in southeast asia and even the presence of tubercular bacilli in the genital tract is becoming an important factor for reproductive failure. an immature endometrium becomes nonreceptive, preventing implantation or rejection of implanted embryo in early months, resulting in recurrent pregnancy loss (rpl) in association with other factors.objective: to detect the underlying causes of rpl in addition to the proven causes like uterine cavity defects, thrombophilia, chromosomal abnormalities, etc.materials and methods: 317 women with rpl, enrolled over a period of 60 months (january 2014 to december 2018) conducted at calcutta fertility mission in the present study. they were grouped in a, b, and c and undergone routine tests for the same along with the pcr test with an endometrial aspirate.results: patients with only latent fgtb (group a), patients with fgtb and associated factors (group b), and patients with other causes of rpl (other than latent fgtb) (group c) were34.4%, 42.3%, and 23.3% respectively. about 29.36%, 47.01%, and 21.62%of the patients had achieved pregnancy in group a, b, and c, respectively. the rate of miscarriage was high in both groups a and b, affected with latent fgtb, and livebirth was higher (75%) in group c that did not have tubercular involvement of the genital tract.conclusion: the tubercular infestation or latent fgtb as per our study appears to be a very important cause of rpl in patients with recurrent ldquo;unexplained rdquo; miscarriage. it should be treated adequately at an early stage to prevent permanent damage to pelvic organs and restore reproductive health in women.

نقش توبرکولوز پنهان دستگاه تناسلی زنان در سقط زودرس مکرر: یک مطالعه گذشته نگر

مقدمه: توبرکولوز پنهان دستگاه تناسلی زنان یا هجوم توبرکولار در آسیای جنوب شرقی شایع است و در ضمن وجود باسیل توبرکولار در دستگاه تناسلی یک فاکتور مهم در بروز مشکلات باروری می باشد. یک آندومتر نارس قابلیت دریافت جنین را نداشته و لذا لانه گزینی صورت نگرفته یا اینکه در صورت لانه گزینی جنین در ماه های اولیه پس زده شده و این امر همراه با عوامل دیگر منجر به سقط های مکرر می شود.هدف: جهت تشخیص علل زمینه ای سقط مکرر علاوه بر علل ثابت شده همانند اختلالات رحم، ترومبوفیلیا، ناهنجاری های کروموزومی و غیره.مواد و روش ها: 317 زن با سقط مکرر در مدت 60 ماه از ژانویه 2014 تا دسامبر 2018 در کلینیک ناباروری کلکته مورد مطالعه قرار گرفتند. آنها به سه گروه آ و ب و ث تقسیم شده و تحت آزمایشات روتین قرار گرفتند. برای تمام مراجعین PCR بر روی ترشحات آندومتر انجام شد.نتایج: بیماران با توبرکولوز پنهان دستگاه تناسلی (گروه آ)، بیماران با توبرکولوز پنهان دستگاه تناسلی به همراه عوامل دیگر (گروه ب)، و بیماران با علل دیگر سقط مکرر به غیر از توبرکولوز پنهان دستگاه تناسلی (گروه ث)، به ترتیب 4/34%، 3/42% و 3/23% مراجعین را تشکیل می دادند. حدود 36/29%، 01/47% و 62/21% از بیماران به ترتیب در گروه های آ و ب و ث حامله شدند. میزان سقط در دو گروه آ و ب که مبتلا به توبرکولوز پنهان دستگاه تناسلی بودند بالا بود در حالیکه تولد زنده در گروه ث که توبرکولوز پنهان دستگاه تناسلی نداشتند بالاتر بود (75%). نتیجه گیری: توبرکولوز پنهان دستگاه تناسلی همانطور که در مطالعه ما نشان داده شد بعنوان یک عامل مهم سقط مکرر در خانم های با سقط های با علت نامشخص مطرح است. این عفونت باید در مراحل اولیه درمان شود تا جلو آسیب به ارگان های لگنی گرفته شده و از باروری زنان محافظت گردد.