pre-curettage cerclage in a viable tripletcervical pregnancy: a case report and reviewof literature

Background: cervical ectopic pregnancy (cep) is a rare and dangerous form of ectopic pregnancy in which the blastocyst is installed within the endocervical canal. cep diagnosis requires special awareness to evaluate patient precisely. individualizing controversial medical and surgical management strategies is of importance in medical practice.case: a 35yearold nulliparous woman on her 9th week of pregnancy was referred to our hospital with vaginal bleeding preliminary misdiagnosed as aborting intrauterine pregnancy. transvaginal ultrasound revealed an empty uterus and a viable triplet pregnancy just below the level of internal os. cervical curettage after cerclage suture placement procedure removed conception tissues completely. consequently, in the next few hours vaginal bleeding decreased to minimal amount and vital signs remained within normal limits and there was no hematocrit change. on followup day 32, serum bhcg became negative.conclusion: cep diagnosis requires special attention and awareness to evaluate patient precisely along with skillful assessment of possible risk factors. lifesaving treatment beside fertility preservation was successful with precurettage cerclage.

سرکلاژ قبل از کورتاژ در یک مورد حاملگی سه قلوی زنده دردهانه رحم

مقدمه: حاملگی خارج رحمی سرویکال یک نوع نادر و خطرناک از اشکال حاملگی های خارج رحمی است که بلاستوسیست در کانال اندوسرویکال لانه گزینی می کند. برای تشخیص آن دقت خاصی لازم است و برنامه ریزی های درمانی طبی و جراحی باید برای هر بیمار بطور جداگانه تنظیم شود.مورد: یک خانم نولی پار 35 ساله با سن حاملگی 9 هفته با شکایت خونریزی واژینال به بیمارستان شریعتی مراجعه کرده و با تشخیص سقط ناقص تحت درمان قرار می گیرد. در بررسی بعدی در سونوگرافی واژینال رحم خالی بوده و سه ساک حاملگی زنده درست زیر سوراخ داخلی رحم مشاهده شد. پس از انجام سرکلاژ کورتاژ تخلیه ای انجام شد و تمام نسوج حاملگی تخلیه شد. در عرض چند ساعت خونریزی بیمار کاهش یافت و پس از 32 روز تست حاملگی منفی شد.نتیجه گیری: تشخیص حاملگی دهانه رحم نیازمند دقت و آگاهی پزشک معالج است. با انجام سرکلاژ قبل از کورتاژ میتوان همزمان با حفظ باروری درمان نجات دهنده بیمار را انجام داد.