effect of antioxidant therapy on the sperm dna integrity improvement; a longitudinal cohort study

Background: the effect of antioxidant therapy on sperm dna fragmentation index (dfi) and achieving natural pregnancy were under debate. very few studies have showed the rate of pregnancy rate after the antioxidant therapy due to ethical and technical limitations.objective: the aim of this cohort study was to determine the improvement rate of sperm dfi and natural pregnancy rate after the antioxidant therapy in infertile men.materials and methods: 1645 infertile men were subjected for this study from may 2015 to december 2017. the spermogram and sperm dfi were assessed using world health organization (who) 2010-based protocols and sperm chromatin structure assay (scsa), respectively, in sperm samples before and after antioxidant therapy.results: the total sperm dfi improvement rate was 38.9% in the total population. sperm dfi improvement had close correlation with total motility (r= 0.731, p= 0.001) and progressive motility improvement (r= 0.885, p= 0.001); 16.8% of individuals who completed antioxidant therapy for nine months achieved natural pregnancy.conclusion: the results of the current study suggested that scsa along with spermogram might be a suitable option for the evaluation of fertility potential. in addition, antioxidant therapy may be useful for men with high levels of sperm dfi. however, the rate of pregnancy was still low and other treatment protocols such as assisted reproductive technology may be necessary.

اثر درمان باآنتی‌اکسیدانت بر بهبود یکپارچگی DNA اسپرم؛ مطالعه کوهورت

مقدمه: اثرات درمان با آنتی اکسیدانت بر شاخص پراکندگی DNA اسپرم DFI)) و دستیابی به حاملگی طبیعی مورد بحث می باشد. به علت محدودیت های اخلاقی و تکنیکی، مطالعات محدودی میزان بارداری پس از درمان آنتی اکسیدان را نشان دادند.هدف: هدف از این مطالعه کوهورت، تعیین میزان بهبودی DFI اسپرم و میزان حاملگی طبیعی پس از درمان با آنتی اکسیدانت در مردان نابارور می باشد.موارد و روش ها: 1645 مرد نابارور از اردیبهشت ماه سال 1394 تا آذر ماه سال 1396 در این مطالعه وارد شدند. قبل و بعد درمان با آنتی اکسیدانت، بررسی اسپرموگرام و DFI اسپرم با استفاده از پروتکل های استاندارد سازمان بهداشت جهانی 2010 (WHO) و همچنین تست ساختار کروماتین اسپرم (SCSA) انجام شد.نتایج: میزان بهبود کلی DFI اسپرم در کل جمعیت 38/9% بود. بهبود DFI اسپرم همبستگی نزدیک با بهبود کل حرکت (0/731 r= ،0/001p= ) و بهبود حرکت پیشرونده (0/885 r= ،0/001p= ) داشت. در 16/8% از افرادی که درمان آنتی اکسیدان را به مدت 9 ماه انجام دادند، حاملگی طبیعی رخ داد.نتیجه گیری: نتایج مطالعه حاضر پیشنهاد می کند که SCSA همراه با اسپرموگرام ممکن است یک گزینه مناسب برای ارزیابی پتانسیل باروری باشد. علاوه بر این، درمان با آنتی اکسیدانت برای مردان با سطح بالایی از DFI اسپرم مفید واقع شود. اگرچه، میزان بارداری هنوز هم کم بود و پروتکل های درمانی دیگر مانند تکنیک های کمک باروری ممکن است ضروری باشد.