کاربرد Pcr در تشخیص اونیکومایکوزیس ناشی از کپک‌های غیردرماتوفیتی

زمینه و هدف: اونیکومایکوزیس یا عفونت قارچی ناخن، شیوع افزاینده و تاثیرات فراوانی بر زندگی اجتماعی و بهداشت روانی بیماران دارد. درماتوفیت ها، مخمر ها و کپک های غیردرماتوفیتی از شناخته شده ترین عوامل قارچی عفونت های ناخن هستند. هدف از این مطالعه تعیین شیوع کپک های غیردرماتوفیتی با استفاده از آزمایش مستقیم و کشت و روش مولکولی(pcr) در بیماران می باشد.روش بررسی: در این مطالعه از 170 بیمار، نمونه برداری شد، و جهت آزمایش میکروسکوپی از پتاس 15%، و برای کشت نمونه ها از محیط های سابورو دکستروز آگار(s) به همراه کلرامفنیکل(sc) و کلرامفنیکل و سیکلوهگزامید(scc) استفاده گردید. همچنین اسلاید کالچر جهت شناسایی به روش قارچ شناسی، و جهت نمونه های مشکوک یا ناشناخته عمل تعیین توالی از ناحیه srdna 28 انجام گردید.یافته ها: از 170 بیمار مراجعه کننده، 74(43/5%) مورد دارای اونیکومایکوزیس بودند که از این تعداد 53(71/62%) نفر زن و 21(28/38%) نفر مرد بودند. از مجموع 74 مورد اونیکومایکوزیس تشخیص داده شده 40(54/05%) مورد آن کاندیدیازیس، 21(28/37%) مورد مربوط به کپک های غیر درماتوفیتی، و 12(16/21%) مورد درماتوفیت گزارش گردیدند.نتیجه گیری: میزان اونیکومایکوزیس در این مطالعه 43/5% بود و کاربرد تکنیک pcr در موارد مثبت کاذب و منفی کاذب و در موارد کشت طولانی مدت با ارزش گزارش شد. همچنین با توجه به اینکه تمامی نمونه هایی که آزمایش مستقیم مثبت و کشت منفی داشتند، با آزمایش مولکولی مثبت گردیدند، این مطالعه قدرت تکنیک های مولکولی را در مقایسه با کشت بیان می کند.

The Use Of PCR To Diagnose Onychomycosis Caused By Non-Dermatophytic Molds

Background and Aim: Onychomycosis or nail fungus infection has an increasing prevalence with many effects on patientsamp;rsquo; social life and mental health dermatophytes, yeasts and nondermatophyte molds are among the best known agents of fungal infections of nails. The purpose of this study was to determine the prevalence of nondermatophyte molds using morphological (direct examination and culture) and molecular (PCR) methods in patients referring to Medical Sciences Mycology Laboratory in Tehran, Iran.Materials and Methods: In this study, samples were taken from 170 patients. For direct microscopic examination (DME), 15% KOH solution was used for the culture of samples, Sabouraud dextrose agar media (S) was applied together with chloramphenicol (SC) and chloramphenicol and cycloheximide (SCC). Meanwhile, differential tests were done for mycological diagnosis (slide culture), and 28SrDNA amplification and sequencing were performed for suspect or unknown samples.Results: Of the 170 patients, 74 cases (43.5%) had onychomycosis, of which 53 cases (71.62%) were female and 21 cases (28.38%) were male. Also, of the 74 cases of onychomycosis, 40 cases (54.05%) were reported candidiasis, 21 cases (28.37%) nondermatophyte molds, and 12 cases (16.21 %) dermatophytes.Conclusion: The prevalence of onychomycosis in this study was 43.5% and the application of polymerase chain reaction (PCR) technique in cases of false positive, false negative and longterm culture was valuable meanwhile, given that all the samples that had positive results in DME with negative cultures were positive in molecular tests, this study reveals the power of molecular techniques compared with culture method.