تغییرات اکوکاردیوگرافی و الکتروکاردیوگرام در بیماران مسموم شده با فسفیدآلومینیوم مراجعه‌کننده به بیمارستان تخصصی بهارلو

زمینه و هدف: مسمومیت با فسفید آلومینیوم یکی از مسمومیت‌های کشنده در کشور‌های آسیایی از جمله در پاکستان و هند است که نیاز به درمان سریع و فوری دارد. از آن‌جا که یکی از مهم‌ترین علایم در بیماران مسموم با فسفید آلومینیوم تظاهرات قلبی و عروقی می‌باشد، به‌نظر می‌رسد که تغییرات الکتروکاردیوگرام و اکوکاردیوگرافی یکی از موارد مهمی است که در بیماران مسموم با این ماده نیاز به سنجش دارد. از ‌این‌رو این مطالعه با هدف بررسی تغییرات الکتروکاردیوگرام و اکوکاردیوگرافی در بیماران مسموم شده با این ماده طراحی گردید.روش بررسی: مطالعه‌ی حاضر به صورت مقطعی در سال 1398 تا 1400 بر روی 107 بیمار مسموم شده با فسفید آلومینیوم مراجعه‌کننده به اورژانس مسمومیت بیمارستان بهارلو شهر تهران انجام پذیرفت. تمامی بیماران که مسمومیت آن‌ها به دلیل مصرف قرص، محلول و یا استنشاق فسفید آلومینیوم بوده وارد مطالعه شده‌اند. سرانجام، اطلاعات بیماران براساس متغیرهای مورد بررسی در این مطالعه شامل: سن، جنسیت، دوز مسمومیت، فاصله زمانی مصرف قرص تا پذیرش در اورژانس، سطح فشار‌خون سیستولی و تغییرات الکتروکاردیوگرام و اکوکاردیوگرافی گردآوری شد.یافته‌ها: میانگین فشارخون سیستولیک بیماران در ساعت اول 107 میلی‌متر جیوه بود که بعد از 24 ساعت به 103 میلی‌متر جیوه رسید. فشارخون دیاستولیک بیماران نیز در ساعت اول و 24 ساعت بعد از بستری برابر با 71/19 و 68/66 بود. مقدار ph خون بیماران در ابتدای مطالعه 99/6 و بعد از 24 ساعت 39/7 بود(0/081=p). مقدار تخلیه بطن چپ در ساعت اول و 24 ساعت بعد نشان داد که در ابتدای مطالعه متوسط مقدار تخلیه 40/68 بود که بعد از 24 ساعت به 46/57 رسید. در واقع کسر تخلیه بعد از 24 ساعت از بستری 5/21 درصد افزایش نشان داد(0/029= p).نتیجه‌گیری: نتایج مطالعه‌ی حاضر نشان داد که تغییرات وسیع در اکوکاردیوگرافی قلب به ویژه کسر تخلیه بطن چپ و هم چنین ecg بیماران می‌تواند نشان دهنده‌ی شدت مسمومیت قلب در بیماران مسموم شده با فسفید آلومینیوم باشد.

changes in echocardiography and electrocardiogram among patients poisoned with aluminum phosphide referred to the baharloo specialized hospital

background and aim: aluminum phosphide poisoning is one of the fatal poisonings in asian countries, including pakistan and india, which requires urgent treatment. since one of the most important symptoms in patients poisoned with aluminum phosphide is cardiovascular manifestations; it seems that electrocardiogram and echocardiographic changes are one of the important things that need to be measured in patients poisoned with this substance. therefore, the study was designed to investigate electrocardiogram and echocardiographic changes in patients poisoned with aluminum phosphide.materials and methods: the present study was conducted cross-sectionally 2019-2021 on 107 patients poisoned with aluminum phosphide who referred to the poisoning emergency of baharloo hospital in tehran. all patients were included in the study due to taking tablets, solution or inhalation of aluminum phosphide. finally, the patients› information was collected based on the variables investigated in this study including age, gender, poisoning dose, time interval between taking pills and admission to the hospital, systolic blood pressure level, electrocardiogram and echocardiography changes.results: the mean systolic blood pressure was 107 mmhg at the beginning of the study that changed to 103 mmhg after 24 hours. in addition, the mean diastolic blood pressure was 71.19 mmhg at the beginning of the study that changed to 68.66 mmhg after 24 hours. the blood ph of the patients at the beginning of the study and after 24 hours, was 6.99 and 7.39, respectively (p-value= 0.081). the mean ef was 40.68at the beginning of the study which, on average, changed to 46.57 mmhg after 24 hours (%5.21  increase, p-value= 0.029).conclusion: the results of the present study showed that extensive changes in the echocardiography of the heart, especially the left ventricular ejection fraction, as well as the patient›s ecg could indicate the severity of heart poisoning in patients poisoned with aluminum phosphide.