نقش التهاب در پیشرفت عوارض ناشی از کووید-19: یک مطالعه مروری

زمینه و هدف: درک این‌که چگونه التهاب ناشی از کووید-19 بر بیماران تاثیر می‌گذارد و منجر به عوارض و بیماری‌های بیشتر می‌شود، بسیار مهم است. با توجه به اهمیت کنترل عوارض مرتبط با کووید-19، مطالعه‌ی فعلی برای ارزیابی التهاب ناشی از کووید-19 و عوارض مربوط به آن طراحی شده است. روش بررسی: مطالعه‌ی حاضر یک مطالعه‌ی مروری است. مطالعات از پایگاه ‌داده‌های علمی pubmed، web of science، scopus و google scholar بازیابی شده‌اند. در نهایت، منابع مرتبط با توجه به هدف مطالعه توسط محققان انتخاب و خلاصه‌ای از نتایج آن‌ها در این مطالعه ارایه شد. یافته‌ها: مطالعه‌ی مروری حاضر نشان داد که ویروس‌های 2-sars-cov پس از ورود به سلول توسط پروتئین اسپایک (s) و گیرنده‌ی مهم کروناویروس‌ها یعنی آنزیم مبدل آنژیوتانسین 2 (2-ace)، ژنوم خود را به داخل سلول میزبان وارد می‌کنند و موجب آغاز توفان سایتوکاینی و در نتیجه افزایش سایتوکاین‌های اولیه درگیر در التهاب می‌شوند. سایتوکاین‌های il-6 ،il-8 ،tnf-α و 1-il از فاکتورهای کلیدی هستند؛ که این عوامل به نوبه‌ی خود ماکروفاژها، سلول‌های دندریتیک (dc) و سایر سلول‌های ایمنی را فعال می‌کنند. مطالعات نشان داد التهاب ناشی از 2-sars-cov در کبد با القای 6-il، مسیر jaks/stat3 را فعال می‌کند که گیرنده‌ی آن فقط در کبد و سلول‌های ایمنی وجود دارد و باعث ایجاد سندرم آزادسازی سایتوکاین‌ها می‌شود. سایتوکاین‌ها نیز باعث آزاد شدن گونه‌های فعال اکسیژن (ros)، آنیون سوپراکسید و اکسید نیتریک می‌شوند به‌طوری‌که همه آن‌ها می‌توانند به سلول‌های میوکارد آسیب برسانند و موجب مقاومت به انسولین و ایجاد دیابت شوند. علاوه بر این افزایش سایتوکاین‌های التهابی نظیر il4، il10 و il6 و سلول‌های ایمنی منجر به اختلالات قلبی مانند آریتمی می‌شوند. ورود ویروس به سیستم گوارش، باکتری‌های ترشح کننده بوتیرات(دارای اثرات ضدالتهابی) را کاهش می‌دهد و منجر به القای التهاب شدید می‌شود. همچنین ویروس کرونا با افزایش سایتوکاین‌های پیش التهابی و افزایش فعالیت ایندول‌آمین 2 و 3 دی‌اکسیژناز (ido)  اختلال وسواس فکری عملی، افسردگی و سایراختلالات عصبی را موجب می‌شود. نتیجه‌گیری: مطالعات نشان داده‌اند که التهاب ناشی از کووید-19 نقش مهمی در پیشرفت عوارض مرتبط مانند اختلال در سیستم گوارش، کبدی، قلبی، عصبی-روانی، پانکراس و سایر اندام‌ها دارد. بنابراین، هدف قراردادن سایتوکاین‌ها احتمالاً می‌تواند بقا را بهبود بخشد و مرگ و میر را کاهش دهد.

the role of inflammation in the development of complications caused by covid-19: a review study

background and aim: it is important to understand how inflammation caused by covid-19 affects patients and leads to more complications and diseases. according to the importance of controlling covid-19 related complications, the current study was designed to evaluate the inflammation caused by covid-19 and its related complications. materials and methods: the present study is a review study. studies were retrieved from pubmed, web of science, scopus and google scholar databases. finally, according to the purpose of the study, the relevant resources were selected by the researchers and a summary of their results was presented in this study.results: the present study showed that sars-cov-2 viruses enter their genome into the host cell after entering the cell by the spike protein (s) and the important receptor of coronavirus, angiotensin converting enzyme 2 (ace - 2), and causes the onset of cytokine storms and consequently increase of primary cytokines involved in inflammation. il-6, il-8, tnf-α and il-1 cytokines are key factors; these factors in turn activate macrophages, dendritic cells (dc) and other immune cells. studies revealed that the inflammation caused by sars-cov-2 in the liver by inducing il-6 activates the jaks/stat3 pathway, whose receptor is only found in the liver and immune cells, and causes cytokine release syndrome. cytokines also cause the release of reactive oxygen species (ros), superoxide anion, and nitric oxide, so that all of them can damage myocardial cells and cause insulin resistance and diabetes. in addition, the increase of inflammatory cytokines such as il4, il10 and il6 and immune cells lead to cardiac disorders such as arrhythmia. the entry of the virus into the digestive system reduces the bacteria secreting butyrate (with anti-inflammatory effects) and leads to the induction of severe inflammation. also, corona virus causes obsessive-compulsive disorder, depression and other neurological disorders by increasing pro-inflammatory cytokines and increasing the activity of indoleamine 2,3 dioxygenase (ido).conclusion: studies have shown that the inflammation caused by covid-19 plays an important role in the development of the related complications such as disorders in the digestive, hepatic, cardiac, neurologic, pancreas systems and other organs. therefore, targeting cytokines can potentially improve survival and reduce mortality.