بررسی ارتباط شاخص انسولینی و بار انسولینی رژیم غذایی با میزان متابولیسم در حالت استراحت (rmr) در زنان دارای اضافه وزن و چاقی

زمینه و هدف: امروزه استفاده از شاخص‌های مختلف تغذیه‌ای جهت بررسی ارتباط وضعیت رژیمی با بیماری‌های مختلف مورد توجه می‌باشد. طی مطالعات گذشته دیده شده است که شاخص و بار انسولینی با برخی بیماری‌های مزمن ارتباط دارد؛ با وجود این تاکنون هیچ مطالعه‌ای به بررسی ارتباط بین شاخص‌های موردنظر با میزان متابولیسم در حالت استراحت (rmr: resting metabolic rate) نپرداخته است. بنابراین، مطالعه حاضر با هدف تعیین ارتباط بین شاخص و بار انسولینی رژیم غذایی با میزان متابولیسم در rmr در زنان دارای اضافه وزن و چاقی صورت گرفته است. روش بررسی: در این مطالعه‌ی مقطعی، 280 نفر از زنان بزرگسال(50-18 سال) دارای اضافه وزن و چاقی که به مراکز بهداشتی و درمانی تهران مراجعه نموده‌اند، انتخاب شدند. ویژگی‌های جمعیت‌شناختی این افراد علاوه بر نمایه‌های تن‌سنجی آن‌ها از جمله وزن، قد و دور کمر، نسبت دور کمر به دور باسن، نمایه توده بدنی، و درصد چربی بدن، توده بدون چربی ارزیابی شده‌اند. علاوه بر این، دریافت‌های غذایی یک سال گذشته آن‌ها با پرسش‌نامه‌ی نیمه‌کمی حاوی 147 آیتم بسامد خوراک گردآوری شد. سپس با استفاده از مقادیر شاخص انسولینی مواد غذایی مختلف و فرمول استاندارد، شاخص و بار انسولینی رژیم غذایی آن‌ها محاسبه گردید. یافته‌ها: میانگین سنی شرکت‌کنندگان در این مطالعه 8/38±36/49 سال بود. تمام آنالیزهای آماری برای سن، انرژی، فعالیت‌بدنی و توده‌ی بدنی تعدیل شدند. همچنین انرژی برای سن تعدیل گردید. در زمینه‌ی شاخص انسولینی رژیم غذایی، اگرچه ارتباط معکوس معناداری میان این شاخص و میزان متابولیسم در حالت استراحت در مدل خام(0/04=p) مشاهده گردید، اما بعد از تعدیل مخدوش‌کننده‌ها تعدیل‌شده سن در مدل یک(0/44=p) و سن، انرژی و فعالیت بدنی در مدل دو(0/72=p) این اثر معنادار دیگر مشاهده نشد. علاوه بر این شاخص انسولین رژیم غذایی فاقد ارتباط معنادار با میزان (0/63=p) rmr/kg و (p=0/73) rmr/ffm بود. نتیجه‌گیری: بر اساس نتایج به‌دست آمده از این مطالعه‌ی مقطعی، به نظر می‌رسد که شاخص انسولینی و بار انسولینی رژیم غذایی با میزان متابولیسم استراحت ارتباط ندارد؛ با وجود این به‌دلیل محدودیت‌های این مطالعه نیاز به مطالعات بیشتر جهت تایید یا رد این نتایج و همچنین تعیین نقش شاخص‌های انسولینی رژیم غذایی بر سلامت افراد، مخصوصاً با طراحی آینده‌نگر موردنیاز می‌باشد.

the association of dietary insulin index and load with resting metabolic rate (rmr) in women referred to health centers of tehran university of medical sciences

background and aim: currently, utilizing different nutritional indicators to investigate the association between diet and various diseases is considered in previous studies, which is related with some chronic diseases. however, no studies have studied the connection between the indicators with the rate of metabolism at rest (rmr). therefore, the present study aimed to determine the relationship between dietary index and insulin load with resting metabolic rate (rmr) in overweight and obese womenmaterials and methods: a total of 280 healthy overweight and obese women (aged 1850 years) who were referred to community health centers of tehran university of medical sciences were included. in this study anthropometrics measurements such as weight, height, waist circumference, waist to hip ratio, body mass index, fat percentage, and fatfree mass were evaluated for every participant. data on dietary intakes were collected using 147 semiquantitative food frequency questionnaire (ffq). dii and dil were calculated using food insulin index values published earlier. to assess the rmr, indirect calorimetry was used. results: mean age of study participants was 36.4±8.38 years. although a significant association was seen between dii and rmr in a crude model (p=0.04); adjusting for different confounders made this significant relationship between dii and rmr insignificant. in addition, the dietary insulin index had no significant relationship with the amount of rmr/kg (p=0.63) and rmr/ffm (p=0.73).conclusions: based on the results of this crosssectional study, it seems that the insulin index and insulin load of the diet are not associated to the rate of resting metabolism. however, due to the limitations of this study, findings can only confirm or reject the hypothesis under further studies. it is also necessary to determine the role of dietary insulin indicators on human health, especially with a study prospective design