بررسی ارتباط فاکتورهای تاثیرگذار بر شکستگی هیپ با پیامدهای ناشی از آن در مجتمع بیمارستانی امام خمینی(ره) در سال‌های 1399-1396

زمینه و هدف: شکستگی و دررفتگی استخوان ران یک مشکل شایع و مختل‌کننده‌ی سلامت عمومی در سراسر جهان می‌باشد. یکی از مهم‌ترین راه‌ها برای کنترل و پیشگیری این شکستگی‌ها، شناسایی عوامل مرتبط شایع با پیامدهای شکستگی هیپ است که با شناسایی این عوامل می‌توان از پیامدهای نامطلوب این شکستگی‌ها جلوگیری کرد. بنابراین هدف از انجام این مطالعه، تعیین ارتباط فاکتورهای تاثیرگذار بر شکستگی هیپ با پیامدهای ناشی از آن بود. روش بررسی: پژوهش حاضر یک مطالعه‌ی توصیفی-مقطعی بود که در بیمارانی که دچار شکستگی مفصل هیپ بودند، انجام شد. در این مطالعه، سرشماری پرونده‌ی 440 بیمار، اطلاعات بیماران در فاصله‌ی سال‌های 1399-1396(بررسی سه ساله) بعد از بررسی معیارهای ورود و خروج وارد مطالعه شدند. فرم‌های ثبت اطلاعات طراحی‌شده با استفاده از اطلاعات پرونده پزشکی و تماس‌تلفنی با خانواده بیمار تکمیل شد. از نرم‌افزار spss  و آمار توصیفی(میانگین، میانه، کمینه و بیشینه) و استنباطی(آزمون دقیق فیشر، کای دو، تی‌مستقل و رگرسیون لجستیک) استفاده شد. یافته‌ها: نتایج این مطالعه نشان داد بیشتر بیماران با شکستگی هیپ(%73/9)، بیماری زمینه‌ای داشتند. شایع‌ترین بیماری‌های زمینه‌ای در بیماران به‌ترتیب شامل پرفشاری خون(%20/7)، دیابت(%13/2) و بیماری قلبی(%10/5) بود. بیشترین علت مرگ‌و‌میر به‌ترتیب شامل کهولت سن(%40/4)، شیوع کووید-19(%20/2)، سکته قلبی(%11/7)، آمبولی ریوی(%10/6) و عفونت زخم جراحی(%10/6) بود. شایع‌ترین علت شکستگی هیپ، پوکی استخوان(26/3 درصد) و سقوط از ارتفاع(24/7 درصد) بود. سطح تحصیلات (0/0001=p)، علل شکستگی(0/001=p)، نوع بیهوشی(0/001=p)، سابقه‌ی بستری در بخش‌های ویژه(0/001=p)، بستری مجدد(0/0001=p)، سن(0/001=p) و سطح مراقبت از خود(0/001=p) با مرگ‌و‌میر این بیماران ارتباط معنی‌داری داشته است. نوع جراحی (0/038=p)، سابقه‌ی بستری در بخش‌های ویژه(0/001=p)، سابقه‌ی ترانسفوزیون خون(0/021=p) و سطح مراقبت از خود(0/001=p) نیز با طول مدت بستری بیماران دارای شکستگی هیپ ارتباط معنی‌داری داشت.نتیجه‌گیری: با شناسایی عوامل تاثیرگذار بر مدت زمان بستری و مرگ‌و میر بیماران با شکستگی هیپ، شاهد نتایج بهتر عمل جراحی، اقامت کوتاه‌تر در بیمارستان، عارضه‌ی کمتر پس از عمل جراحی و کاهش مرگ‌و‌میر خواهیم بود و برخی از فاکتورهای دخیل مانند پوکی استخوان قابل پیشگیری‌اند که می‌توان با آموزش به‌موقع از آن‌ها پیشگیری نمود.

investigating the relationship between factors affecting hip fracture and its consequences in imam khomeini hospital complex during 2017-2020

background and aim: fractures and dislocations of the femur are a common and disruptive public health problem worldwide. one of the most common ways is to identify the factors associated with common outcomes that increase mortality, length of hospital stay, and postoperative complications. by identifying these factors, the adverse outcomes of elderly hip fractures can be prevented. therefore, the aim of this study was to determine the relationship between factors affecting hip fracture and its consequences. materials and methods: the present study was a descriptive cross-sectional observational study. the study population in this study included patients with hip fractures. patients’ information was examined between 2017-2020 years. data were analyzed by spss applying descriptive statistics, fisher exact test, chi-square, independent t-tests, and analytical regression.results: the results showed that in this study, the majority of patients with hip fracture had an underlying disease (73.9%). the most common underlying diseases in patients included high blood pressure (20.7%), diabetes (13.2%) and heart diseases (10.5%). the most common causes of death was include old age (40.4%), prevalence of covid-19 (20.2%), heart attack (11.7%), pulmonary embolism (10.6%) and surgical wound infection (10.6%). the most common cause of hip fracture was osteoporosis (26.3%) and falling from a height (24.7%). also level of education (p=0.0001), causes of fracture (p=0.001), type of anesthesia (p=0.001), history of hospitalization in special wards (p=0.001), readmission (p=0.0001), age (p=0.001) and level of self-care (p=0.001) were significantly associated with elderly mortality. there was a significant relation between type of surgery (p=0.038), history of hospitalization in intensive care units (p=0.001), history of blood transfusion (p=0.021) and level of self-care (p=0.001) with length of hospital stay of fractured elderly hip.conclusion: it can be concluded that by identifying the factors affecting the length of hospital stay, surgical wound infection and mortality of the patients with hip fractures, witness better surgery results, shorter hospital stay, less postoperative complications and reduced death. some factors such as osteoporosis are preventable, which can be prevented with timely education.