طراحی و روان­‌سنجی ابزار بررسی کیفیت زندگی بیماران مبتلا به فشارخون بالا

زمینه و هدف: فشارخون قوی‌ ترین عامل مستقل و قابل اصلاح برای نارسایی قلبی، بیماری ایسکمیک قلب، حوادث عروقی مغزی و بیماری مزمن کلیه در سراسر جهان است که بر کیفیت زندگی بیماران تاثیر می ‌گذارد. جهت ارزیابی دقیق کیفیت‌ زندگی بیماران لازم است پرسش‌ نامه‌ ای اختصاصی و متشکل از ابعاد مختلف طراحی شود تا بتوان نمای مناسبی از کیفیت زندگی این بیماران ارایه کرد. هدف از مطالعه حاضر »طراحی و روان سنجی ابزار کیفیت زندگی بیماران مبتلا به فشارخون « است.روش بررسی: مطالعه حاضر یک پژوهش روش شناختی است که در دو بخش کیفی و کمی انجام شد. شرکت ‌کنندگان این مطالعه، 260 نفر بیمار مبتلا به پرفشاری خون مراجعه کننده به مراکز درمانی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تهران بودند. گویه‌ ها بر اساس بخش کیفی مطالعه و مروری بر متون طراحی شدند. ویژگی‌ های اعتباریابی پرسش‌ نامه با استفاده از روایی صوری، محتوا(به روش کیفی و کمی با استفاده از دو شاخص cvr و cvi) و سازه (با رویکرد تحلیل عامل اکتشافی) انجام شد. پایایی پرسش ‌نامه با روش ‌های همسانی درونی و ثبات، بررسی گردید.یافته‌ ها: در بخش کیفی، 55گویه استخراج شد که پس از محاسبه شاخص امتیاز تاثیر آیتم با مقادیر بالاتر از 1/5، نسبت روایی محتوای بیشتر از 0/56 و شاخص روایی محتوای بالاتر 0/79، 45 گویه انتخاب شدند. با استفاده از تحلیل عاملی اکتشافی، 42 گویه و سه عامل: 1) سیطره‌ ی بیماری شامل دو زیر مقیاس جسمانی(7 گویه) و روانیاجتماعی(20 گویه)، 2) رویارویی با بیماری(12 گویه) و 3) تطابق با دارو درمانی(3 گویه) مشخص شد که به طور مشترک 53/30 درصد از واریانس مشاهده شده را به خود اختصاص دادند. آلفای کرونباخ، پایایی درونی پرسش‌ نامه را عالی و در حد 91 درصد گزارش کرد.نتیجه‌گیری: پرسش‌ نامه ‌ی طراحی شده از خصوصیات مناسب و موردتایید روان ‌سنجی(روایی و پایایی) برای اندازه ‌گیری کیفیت ‌زندگی بیماران مبتلا به فشارخون بالا برخوردار است. ازین ‌رو این ابزار برای اندازه‌ گیری متغیرهای مدنظر در بیماران ایرانی مبتلا به فشارخون بالای برخوردار پیشنهاد می ‌شود.

Design and Psychometrics of Quality of Life Assessment Tools for Patients with Hypertension

Background and Aim: Hypertension is the strongest independent and modifiable factor for heart failure, ischemic heart disease, cerebrovascular accident and chronic kidney disease worldwide, which affects the quality of life of patients. In order to accurately assess the quality of life of patients, it is necessary to design a special questionnaire consisting of different dimensions in order to provide a good view of the quality of life of these patients. The purpose of this study is ldquo;Design and psychometrics of quality of life tools for patients with hypertension. rdquo;Materials and Methods: The present study is a methodological research that was conducted in qualitative and quantitative parts. Participants in this study were 260 patients with hypertension referring to medical centers affiliated to Tehran University of Medical Sciences (TUMS). The items were designed based on the qualitative part of the study and review of texts. The validation characteristics of the questionnaire were performed using face validity, content (qualitatively and quantitatively using two indicators CVR and CVI) and structure (with exploratory factor analysis approach). The reliability of the questionnaire was assessed by internal consistency and stability methods.Results: In the qualitative section, 55 items were extracted, which after calculating the item impact score index with values higher than 1.5, content validity ratio greater than 0.56 and content validity index higher than 0.57, 45 items were selected. Using heuristic factor analysis, 42 items and three factors: 1) disease dominance including two subscales of physical (7 items) and psychosocial (20 items), 2) coping with the disease (12 items) and 3) compliance with Drug therapy (3 items) was found to jointly account for 53.30% of the observed variance. Cronbach rsquo;s alpha reported the internal reliability of the questionnaire as excellent, at 91%.Conclusion: The designed questionnaire has appropriate and approved psychometric properties (validity and reliability) to measure the quality of life of patients with hypertension. Therefore, this tool is recommended for measuring the variables in Iranian patients with hypertension.