بررسی وضعیت ویتامین d و پروتئین واکنشی c پس یک دوره تمرینات ثبات‎‌دهنده کمری و مصرف ویتامین d در زنان مبتلا به کمردرد مزمن غیراختصاصی

زمینه و هدف: التهاب سیستمیک درجه پایین، شیوه‌ ی زندگی غیرفعال و کمبود ویتامین d، از عوامل خطرزای کمردرد مزمن غیراختصاصی محسوب می ‌شوند. هدف این مطالعه، بررسی تاثیر تمرینات منتخب ثبات ‌دهنده‌ ی کمری و مصرف ویتامین d بر سطح پروتئین واکنشی c با حساسیت زیاد (highsensitivity creactive protein :hscrp) و وضعیت ویتامین d در زنان مبتلا به کمردرد مزمن غیراختصاصی بود.روش بررسی: در این مطالعه ‌ی نیمه تجربی با طرح پیش و پس آزمون، 48 زن دارای کمردرد مزمن در ابتدا به روش نمونه ‌گیری در دسترس انتخاب و سپس به‌ طور تصادفی به گروه ‌های کنترل، تمرین، ویتامین d و ترکیبی تقسیم شدند. تمرینات ثبات ‌دهنده ‌ی مرکزی در سطوح مختلف برای 8 هفته انجام شد. گروه‌های ویتامین d و ترکیبی، 50000 واحد ویتامین d هفتگی دریافت نمودند. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از آزمون‌های t زوجی، آنوا یک طرفه و کروسکال والیس در سطح معناداری کمتر از 05/0 انجام شد.یافته ‌ها: 25/64% و 74/26% از آزمودنی ‌ها به‌ ترتیب دارای سطوح ناکافی(2920 نانوگرم/میلی لیتر) و کمبود ویتامین d (کمتر از 20 نانوگرم/میلی لیتر) بودند. 8 هفته تمرینات ثبات ‌دهنده‌ ی کمری، مصرف ویتامین d و مداخله ‌ی ترکیبی به کاهش hscrp و افزایش 25هیدروکسی ویتامین d منجر شد. به‌ علاوه مداخله ‌ی ترکیبی تاثیر قوی‌تری در کاهش سطوح hscrp در مقایسه با دو مداخله ‌ی دیگر داشت. تاثیر مصرف ویتامین d و مداخله ‌ی ترکیبی بر بهبود وضعیت ویتامین d در مقایسه با تمرینات ثبات‌ دهنده کمری بیشتر بود.نتیجه ‌گیری: روش‌های درمانی تمرینات ثبات ‌دهنده ‌ی کمری، مصرف ویتامین dو مداخله ‌ی ترکیبی می‌توانند منجر به بهبود التهاب سیستمیک درجه پایین در افراد مبتلا به کمردرد با سطوح پایین ویتامینd ، به‌ واسطه کاهش hscrp و تنظیم مثبت 25هیدروکسی ویتامین d شوند، اما مداخله ‌ی ترکیبی با اثربخشی بیشتری بر کاهش hscrp همراه می ‌باشد.

The Survey of Vitamin D and C-Reactive Protein Status after a Period of Lumbar Stabilization Exercises and Vitamin D Consumption in Women with Chronic Non-Specific Low Back Pain

Background and Aim: Lowgrade systemic inflammation, sedentary lifestyle, and vitamin D deficiency are considered risk factors for developing nonspecific low back pain. The aim of this study was to investigate the effect of selective lumbar stabilization exercises with vitamin D intake on the level of hypersensitive Creactive protein (hsCRP) and 25hydroxy vitamin D levels in women with chronic nonspecific low back pain.Materials and Methods: In this semiexperimental study with pretest -posttest design, 48 women with chronic low back pain were initially selected by available sampling method and then randomly divided into control, exercise, vitamin D and combined groups. Lumbar stabilization exercises were performed at different levels for 8 weeks. The vitamin D and combined groups received 50,000 IU vitamin D weekly. Data were analyzed using paired ttest, ANOVA and KruskalWallis tests with a significant level of less than 0.05. Results: 25.64% and 74.26% of the subjects had insufficient levels of vitamin D (2029 ng/ml) and vitamin D deficiency (less than 20 ng/ml), respectively. 8 weeks of lumbar stabilization exercises, vitamin D consumption, and the combined intervention decreased hsCRP and increased 25hydroxyvitamin D. In addition, the combined intervention had a stronger effect on lowering hsCRP levels compared to the other two interventions. The effect of vitamin D intake and combined intervention on improving vitamin D status was greater compared to lumbar stabilization exercises.Conclusion: It seems that lumbar stabilization exercises, vitamin D intake, and combined interventions can improve lowgrade systemic inflammation in people with low back pain and low vitamin D levels by lowering hsCRP and positively regulating 25hydroxyvitamin D, but combined intervention is associated with greater effectiveness in reducing hsCRP.