دز موثر و ریسک سرطان تیروئید در تصویربرداری پانورکس

زمینه و هدف: در رادیوگرافی پانورکس اندام‌های حساسی از جمله تیروئید، در معرض تابش قرار می‌گیرند. سرطان تیروئید از سرطان‌های شایع در ایران است. بنابراین در این مطالعه دز موثر و ریسک سرطان تیروئید در رادیوگرافی پانورکس برآورد شد. روش بررسی: جهت برآورد دز جذبی تیروئید از 70 عدد دزیمتر ترمولومینسانس gr200 استفاده شد. دزیمترها کالیبره شده و در حین انجام رادیوگرافی، روی گردن بیماران قرار داده شدند. پس از قرائت دزیمترها، میانگین دز جذبی و دز موثر تیروئید در سه گروه با شرایط پرتوده‌ی مختلف، محاسبه شد. ریسک ابتلا به سرطان تیروئید در طول زندگی (lifetime attributable risk (lar با استفاده از گزارش beir vii برآورد گردید. از نرم‌افزار آماری graphpad prism جهت تحلیل داده‌ها استفاده شد. یافته‌ها: میانگین دزجذبی لوب های تیروئید در گروه‌های m ,l ,xl (بر اساس اندازه فک) به‌ترتیب 0/01 ±0/116، 0/04 ±0/123 و 0/03 ±0/134 میلی‌گری برآورد شد که لوب راست تیروئید در گروه xl با دز جذبی 0/05 ±0/143 میلی‌گری، بالاترین و لوب چپ در گروه m با دز جذبی 0/03 ±0/106 میلی‌گری کمترین دز جذبی را داشتند. اختلاف دز جذبی لوب راست و چپ تیروئید در هیچ یک از سه گروه از نظر آماری معنادار نبود. دزهای جذبی تیروئید در این سه گروه، از نظر آماری اختلاف معناداری با هم نداشتند. بالاترین ریسک سرطان تیروئید در بازه سنی 6015 سال مربوط به سن 15 سال بود، که در زنان 0/238 و در مردان 24% در هر 100,000 نفر برآورد شد. نتیجه‌گیری: ریسک سرطان تیروئید در سنین پایین و در خانم‌ها بیش از مردان است. به‌دلیل عدم امکان محدود کردن پرتوگیری تیروئید در رادیوگرافی پانورکس با گردنبند سربی به دلیل ایجاد آرتیفکت فلزی، باید تا حد امکان تعداد رادیوگرافی‌های پانورکس را مخصوصا در سنین پایین کاهش دهیم.

Effective dose and thyroid cancer risk in panoramic imaging

Background and Aim: On panoramic radiographs, sensitive organs, including the thyroid, are exposed to radiation. Thyroid cancer is one of the most common cancers in Iran. That is why, in this study the effective dose and risk of thyroid cancer were estimated on panoramic radiography.Materials and Methods: Seventy GR200 thermoluminescence (TLD) dosimeters were used to estimate the absorbed dose of thyroid. The dosimeters were calibrated and placed on the patients rsquo; necks during panoramic radiography. After dosimeters were read, the mean absorbed dose and effective thyroid dose were calculated in three groups with different radiation conditions. Lifetime Attributable Risk (LAR) of thyroid cancer was estimated using the model presented in the BEIR VII report. GraphPad Prism statistical software was used to analyze the data. Results: The mean absorbed dose of thyroid lobes in groups M, L, XL (According to mandibular size) was estimated to be 0.116 ±0.01, 0.123 ±0.04 and 0.03 ±0.134 mg, respectively. The right thyroid lobe in group XL with absorption dose of 0.143 ±0.05 mg and the left lobe in group M with absorption dose of 0.106 ±0.03 mg had the highest and the lowest absorption doses, respectively. The difference between the absorbed doses of the right and left thyroid lobes in any of the three groups was not statistically significant. Thyroid absorption doses in these three groups were not statistically significant. The highest risk of thyroid cancer in the age range of 1560 years was related to the age of 15, which was estimated to be 0.238 in women and 0.042 in men per 100,000 people.Conclusion: In lower ages and among women, the risk of thyroid cancer is higher than that of men. Also, due to the impossibility of limiting thyroid radiation in panoramic radiography using lead thyroid collar that causes metal artifacts, we should reduce the number of panoramic radiographs as much as possible, especially at lower ages.