ارزش‌گذاری مقایسه‌ای خدمات سلامت بیماران نورولوژی اطفال با استفاده از مدل‌های بهایابی بر مبنای فعالیت زمان‌گرای فازی و سنتی

زمینه و هدف: اختلالات نورولوژی، شرایطی است که ناشی از اختلال در بخشی از مغز یا سیستم عصبی باشد. افزایش شیوع این اختلالات و بار اقتصادی بالایی که بر جامعه تحمیل می کند، لزوم بازنگری در سیاست های اصلاح مراقبت ‌های بهداشتی را بیش از پیش نمایان ساخته است. پژوهش حاضر با هدف محاسبه‌ ی بهای تمام شده‌ ی خدمات ارایه شده به بیماران نورولوژی اطفال درصدد است به کاهش هزینه ‌ها کمک نماید.روش بررسی: پژوهش حاضر یک مطالعه ‌ی موردکاوی از نوع کمی است که به شیوه ‌ی توصیفیتحلیلی به ‌صورت مقطعی به پیاده‌ سازی مدل بهایابی بر مبنای فعالیت زمان گرای فازی (ftdabc) در درمان بیماران نورولوژی اطفال در سال 1395 پرداخته است. به ‌منظور بررسی تفاوت معنی ‌داری بهای تمام شده خدمات در مدل بهایابی ftdabc و سنتی از آزمون ناپارامتریک ویلکاکسون استفاده شد. یافته ‌ها: یافته‌ های پژوهش، ضمن تایید معنی ‌داری بهای تمام شده‌ ی خدمات ارایه شده به بیماران به هر دو روش بهایابی، بهای تمام شده ‌ی خدمات درمانی بیماران با استفاده از مدل ftdabc را معادل 5,736,843,432 ریال برآورد کرد که از این مقدار 41/61% به سربار و 94/5% به هزینه ‌ی ظرفیت بی‌ استفاده ‌ی سربار اختصاص یافت. فعالیت ویزیت و مشاوره، کنترل علایم حیاتی و جابه ‌جایی بیمار به‌ ترتیب زمان برترین فعالیت ها در فرایند درمان شناسایی شد. نتیجه ‌گیری: بر اساس یافته‌ های پژوهش، نیاز به اصلاح مدیریت منابع انسانی و کاهش ظرفیت بی‌ استفاده جهت افزایش اثربخشی منابع بیمارستان و بهبود فرایندهای درمانی ضروری به نظر می رسد. درصورتی که مدیر بتواند فعالیت جابجایی بیماران را 20% کاهش دهد، منجر به کاهش 2/89% زمان و 1/86% بهای تمام شده فرایند درمان می ‌شود.

Comparative Evaluation of Health Services of Pediatric Neurology Patients Using Fuzzy Time-Driven Activity-Based Costing and Traditional Models

Background and Aim: Neurological disorders occur under the conditions when there is perturbation in one part of the brain or the nervous system. The increasing outbreak of neurological disorders and its high expenses imposed on society have made the necessity to modify the policies of health care. This study calculated the cost of services for pediatric neurology patients to reduce costs.Materials and Methods: This quantitative crosssectional descriptiveanalytic case study implemented a Fuzzy TimeDriven ActivityBased Costing(FTDABC) model in treating pediatric neurology patients in 2016. The Wilcoxon nonparametric test was used to test the hypothesis of the research and investigate the significant difference in the cost of services provided to patients in the FTDABC and the traditional costing model.Results: The results confirmed a meaningful patient services costs in both methods; the cost of patient care using FTDABC model was estimated to be 5,736,843,432 Rials, 41.61% of which goes to overhead and 5.94% goes to idle capacity. Visiting and counseling activities, controlling vital signs, and patient displacement were identified as the most timeconsuming activities in the treatment process, respectively.Conclusion: According to the research findings, it seems necessary to reform human resource management and reduce idle capacity to increase the effectiveness of hospital resources and improve the therapeutic processes. If management can reduce patient displacement activity by 20%, it will result in 2.89% reduction of time and 1.86% of the cost of the treatment process.