تاثیر هم‌افزایی ترکیب کتوکونازول و پروبیوتیک بیفیدوباکتریوم بیفیدوم بر بیان ژن als تولید بیوفیلم کاندیدا آلبیکنس جداشده از نمونه‌های دهانی

زمینه و هدف: در بین فاکتورهای بیماری‌‌زایی کاندیدا آلبیکنس می‌‌توان از ژن als) agglutinin like sequence) نام برد که در کدکردن دسته‌‌ی بزرگی از گلیکوپروتئین‌‌ها که عامل اصلی چسبندگی قارچ به میزبان است، نقش دارد. این مطالعه، بررسی اثر سینرژیک کتوکونازول و ترکیب پروبیوتیک بیفیدوباکتریوم بیفیدوم بر بیان بیوفیلم ژن als کاندیدا آلبیکنس جدا شده از نمونه‌‌های دهانی می‌‌باشد. روش‌‌ بررسی: در این مطالعه‌‌ی مقطعی 12 جدایه بالینی کاندیدا آلبیکنس از عفونت پریودنتال دهانی بیمارانی که به کلینیک دندانپزشکی کرمان مراجعه کرده بودند، جمع‌‌آوری شد. میزان حداقل غلظت مهارکننده‌‌ی رشد و حداقل غلظت ممانعت‌کننده از رشد قارچی برای هرکدام از تیمارها(داروی کتوکونازول، پروبیوتیک هرکدام به‌‌تنهایی و ترکیبی از هر دو کتوکونازول+پروبیوتیک) با استفاده از روش میکرودایلوشن به‌‌دست آمد. در نهایت آزمون واکنش زنجیری پلیمراز در زمان واقعی (realtime polymerase chain reaction) به‌‌منظور بررسی سطح بیان ژن als در سویه‌‌ها انجام گردید و نتایج با استفاده از روش ct∆∆ 2 آنالیز شد. یافته‌‌ها: نتایج نشان داد که ترکیب کتوکونازول و بیفیدوباکتریوم بیفیدوم اثر سینرژی دارند. نتایج مطالعه‌‌ی حاضر نشان داد که اثر کتوکونازول (ketoconazole)، باکتری پروبیوتیک (probiotic) بیفیدوباکتریوم بیفیدوم به‌‌تنهایی و اثر توام کتوکونازول و بیفیدوباکتریوم (keto+pro) به‌‌ترتیب توانستند 47.1، 29.1 و 61.1 برابر بیان ژن als را در ایزوله‌‌های کاندیدا آلبیکنس کاهش دهند. نتیجه گیری: نتیجه‌‌ی این مطالعه، نشان داد که اثر سینرژیستی بین کتوکونازول و پروبیوتیک بیفیدوباکتریوم بیفیدوم در کاهش بیان ژن als (تولید بیوفیلم) وجود دارد. پیشنهاد می‌‌شود که در درمان عفونت‌‌های کاندیدایی مکمل پروبیوتیک به همراه کتوکونازول تجویز گردد.

The Synergistic Effect of Ketoconazole and Probiotic Bifidobacterium Bifidum on Isolated Composition of Expression of Candida Albicans Als Gene Biofilm from Oral Samples

Background and Aim: Candida albicans has numerous virulence factors such as the agglutininlike sequence(ALS) genes which code the large glycoprotein family that has a role in the adherence of Candida. The present study was to observe the synergistic effect of ketoconazole and probiotic composition of Bifidobacterium bifidum on expression of C. albicans als gene biofilm isolated from oral samples.Materials and Methods: In this crosssectional study, 12 clinical isolates of C. albicans were collected from oral periodontal infection in patients referred to dental clinic in Kerman. The MIC and FIC values for each treatment(keto and probiotic alone and ketoprobiotic composition) were obtained using micro broth dilution method. Finally, a realtime PCR test was performed to evaluate the level of ASL gene expression in the strains and the results were analyzed using the 2 Delta; Delta;ct method.Results: The results showed that the combination of ketoconazole and bifidobacterium bifidum had synergistic effects. The results of this study showed that the effect of Ketoconazole(keto), B.bifidum(probiotic) alone and the effects of ketoconazole+Bifidobacterium(keto+pro) were 1.47, 1.61 and 1.29 times, reduced the als gene, respectively.Conclusion: The results of this study showed that synergistic effects between ketoconazole and probiotic B. bifidum have been shown to reduce als gene expression(biofilm production). Therefore, it is recommended to administer probiotic supplementation with ketoconazole in the treatment of candidal infections.