تعیین مجموعه‌ی حداقل داده‎های پرونده الکترونیک بیماران یووئیت ایران

زمینه و هدف: کیفیت پرونده الکترونیک به کیفیت محتویات آن و مستندسازی درست وابسته می باشد. تعیین حداقل مجموعه داده ها برای بالا بردن کیفیت محتویات پرونده های الکترونیک و کمک به بالا بردن کیفیت ارائه خدمات درمانی به بیماران مبتلا به یووئیت امری ضروری است. این پژوهش برای تعیین حداقل داده های ضروری برای پرونده الکترونیک بیماران یووئیت انجام شده است.روش بررسی: در این مطالعه ی توصیفی و تحلیلی، 7 فوق تخصص شبکیه عضو هیئت علمی، 4 فوق تخصص شبکیه غیرهیئت علمی، 4 دستیار دوره ی فوق تخصصی شبکیه و 7 دستیار دوره ی تخصصی چشم پزشکی شاغل در بیمارستان فارابی تهران انتخاب شدند. ابزار پژوهش، پرسش نامه ای بود که محقق آن را تهیه و تنظیم کرده بود. به منظور روایی پرسش نامه، از روش اعتبار محتوا و برای سنجش پایایی از روش test-retest استفاده شد. تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار spss انجام شد.یافته ها: از بین عناصری که به نظر سنجی گذاشته شده بود، تمامی عناصر با موافقت بالای 90 درصد به عنوان عنصر اصلی مطرح شد. در مورد اهمیت عناصر اطلاعاتی ارایه شده بین پاسخ های پزشکان شرکت کننده در نظر سنجی اختلاف معناداری مشاهده نشد.نتیجه گیری: حداقل عناصر اطلاعاتی پرونده الکترونیک بیماران یووئیت با پنج گروه اطلاعات دموگرافیک، اطلاعات بالینی بیمار، اطلاعات آزمایشگاهی، نوع یووئیت، توصیه های درمانی، اطلاعات تصاویر چشم پزشکی ارایه شد. الگوی پیشنهادی برای سیستم های دستی و پرونده الکترونیک پزشکی قابل ارایه است.