ارائه چهارچوب معیارهای توانمندسازی پزشکان خانواده برای ارتقای کیفیت خدمات در مدیریت درمان تامین اجتماعی استان مازندران

پزشکی خانواده، برنامه‌ای مبتنی بر جامعه برای ارائه خدمات سلامت است که در آن گروه پزشکی خانواده آموزش‌دیده، خدمات اولیه بهداشتی و درمانی را به‌صورت جامع، هماهنگ، مداوم و بیمارمحور به همه افراد در هر سن و جنسیت با هدف تامین، حفظ و ارتقای سلامتی مردم جامعه ارائه می‌کند. کیفیت خدمات ارائه شده توسط پزشکان خانواده نقش مهمی در پیشبرد اهداف اساسی طرح پزشک خانواده دارد. از این‌رو، این پژوهش با هدف ارائه الگوی ارتقای کیفیت خدمات در مدیریت درمان تامین اجتماعی مازندران انجام شد. جامعه‌ی آماری بخش کیفی پژوهش شامل پزشکان خانواده و مدیران مدیریت درمان استان مازندران که حداقل پنج سال سابقه مدیریتی یا پزشک خانواده داشته بوده است. حجم افراد نمونه در بخش کیفی بر مبنای شیوه نمونه‌گیری گلوله‌برفی تا اشباع ادامه یافت که در این مطالعه با 17 نفر اشباع شد. به منظور جمع‌آوری اطلاعات از ابزار مصاحبه و پرسشنامه بر مبنای نتایج مصاحبه و تحلیل محتوا استفاده شد. روایی صوری پرسشنامه توسط استادان راهنما و مشاور و روایی محتوایی پرسشنامه نیز توسط شاخص cvr انجام شد. به منظور تجزیه و تحلیل داده‌ها از تکنیک فراترکیب استفاده شد. یافته‌های پژوهش نشان داد که تعداد 57 شاخص در غالب چهار بعد و 11 مولفه شناسایی گردید. برای بعد پیش‌نیازهای مورد نیاز معیارهای زیرساخت، ارتباطات و برنامه‌ریزی شناسایی شدند. برای بعد سازوکارهای انگیزشی معیارهای انگیزش، آگاه‌سازی، قدرت عمل و برای بعد شاخص‌های مدیریتی نیز معیارهای ارزیابی، مدیریت و نظارت مالی انتخاب شدند. برای بعد اصلاح شیوه‌های ارائه خدمات نیز معیارهای آموزش و اصلاح فرآیند تعیین شدند. بنابراین، شاخص‌های توانمندسازی پزشکان خانواده شناسایی شده منجر به ارتقای کیفیت خدمات در مدیریت درمان تامین اجتماعی مازندران گردید که ضرورت دارد سیاست‌گذاران و مدیران در نظام سلامت با بهره‌‌گیری از نتایج این مطالعه از طریق توجه به شفافیت بیشتر در دستورالعمل‌ها و تفاهم‌نامه‌‌های اجرایی سیاست، توجه به نیازهای انگیزشی و نیازهای آموزشی پزشکان خانواده، بازنگری و بهبود روش‌های جمع‌آوری اطلاعات محیطی و تصمیم‌‌گیری مبتنی بر شواهد به رفع مسائل و چالش‌های سیاست پزشک خانواده پرداخت.

identifying indicators of family physician empowerment to improve service quality in social security treatment management in mazandaran province

the family physician plan is an integrated service delivery method at the first level of health service delivery, in which the family physician and his team members are responsible for providing comprehensive, continuous, coordinated, and individual and family-based health services. this research was conducted to identify the empowerment of family physicians to improve the quality of services in managing social security treatment in mazandaran province. the statistical population of the qualitative section consisted of experts, including family physicians and treatment management managers of mazandaran province, who had at least five years of management or family physician experience. the number of sample people in the qualitative section was selected based on the snowball sampling method. interview tools and a researcher-made questionnaire based on the results of interviews and content analysis were used to collect information. the supervisors and the consultant determined the face validity of the questionnaire, and the cvr index determined its content validity. data analysis was conducted using the meta-combination technique. results showed that 57 indices were identified in four dimensions and 11 components. the required infrastructure, communication, and planning criteria were identified for the next step. for the dimension of motivational mechanisms, the criteria of motivation, awareness, and power of action were selected, and for the dimension of management indicators, the criteria of evaluation, management, and financial supervision were selected. in order to improve service delivery methods, training and process improvement criteria were also determined. therefore, the identified empowerment indicators of family physicians led to the improvement of the quality of services in social security treatment management in mazandaran.