تاثیر شستشوی واژینال با محلول بتادین قبل از سزارین بر بروزآندومتریت

زمینه و هدف: آندومتریت پس از سزارین و عفونت زخم عوارض قابل ملاحظه‌ای را با وجود به کارگرفتن راهبردهای متفاوت به جای می‌گذارد. زایمان به روش سزارین، شایعترین عمل جراحی باز شکم است. مطالعه حاضر با هدف ارزیابی اثرات پیشگیرانه شستشوی واژن با بتادین بر روی آندومتریت و عفونت زخم پس از سزارین انجام شد. روش تحقیق: این مطالعه که به صورت کارآزمایی بالینی شاهددار تصادفی‌شده انجام شد، 526 زن باردار که کاندید سزارین بودند، به صورت تصادفی انتخاب و مورد تحقیق قرار گرفتند. افراد با حاملگی کمتر از 37 هفته، جفت پرویا، وجود کوریوامنیوتیت، آنمی شدید (هماتوکریت کمتر از 30%)، دیابت، چاقی کشنده (وزن بیشتر از 114 کیلوگرم)، دفع مکونیوم، حاملگی دوقلو و بیشتر، القای زایمان طولانی مدّت (بیشتر از 10 ساعت)، توقف نزول در جایگاه‌های پایین (صفر و بیشتر)، کیسه آب پاره طولانی (بیشتر از 18 ساعت) از مطالعه حذف شدند. برای نیمی از بیماران (263 نفر) شستشوی شکم به تنهایی و برای گروه دیگر (مورد) شستشوی شکم به همراه شستشوی واژن با بتادین قبل از عمل انجام شد. تمام بیماران در زمان کلامپ بند ناف آنتی‌بیوتیک پروفیلاکتیک دریافت نمودند. بیماران از نظر وجود آندومتریت (تب 4/38 درجه سانتیگراد یا بالاتر بعد از 24 ساعت اول پس از عمل همراه با تندرنس رحم در غیاب عفونت سایر نقاط) و عفونت زخم پس از عمل بررسی شدند.یافته‏ها: میزان بروز آندومتریت در گروه مورد 4/3 % و درگروه شاهد 6/4 % بود (50/0=p). میزان عفونت زخم در گروه مورد 5/1% و در گروه شاهد 9/1% بود که ار نظر آماری تفاوت معنی‌داری مشاهده نشد.نتیجه‏گیری: شستشوی واژینال با بتادین قبل از سزارین تاثیری در کاهش میزان آندومتریت پس از عمل ندارد.واژه‏های کلیدی: التهاب آندمتر، پوویدون- یدین، عفونت زخم‌های جراحی، سزارین