مقایسه روش معمول تشخیص ژیاریا لامبلیا و آنتاموبا هیستولیتیکا با روش های جستجوی آنتی ژن و آنتی بادی در خون و مدفوع

چکیده زمینه و هدف: ژیاردیا لامبلیا و آنتاموبا هیستولیتیکا، شایع ترین تک یاخته های روده ای انسان در سراسر جهان می باشد. تظاهرات بالینی عفونت ژیاردیایی به صورت اسهال حاد، سندرم اسهال مزمن و سوءجذب می باشد. آنتاموبا هیستولیتیکا بدون ایجاد علائم بالینی به دیواره روده حمله ور می شود و می تواند به کبد و سایر ارگان های بدن نیز انتشار یابد. لذا به جهت اهمیت تشخیصی این دو تک یاخته در مطالعه ما روش های تشخیصی روتین و مدرن آن ها با یکدیگر مقایسه خواهد شد. روش بررسی: طی یک مطالعه تحلیلی مقایسه ای در سال 1391، از 1025 بیمار مراجعه کننده به 3 مرکز آزمایشگاهی واقع در تهران و کرج به روش تصادفی ساده، به مدت 7 ماه نمونه گیری مدفوع و خون انجام گرفت. آزمایش تغلیظی فرمالین دترجنت بر روی تمامی نمونه ها انجام شد. نمونه های مثبت این روش مورد آزمایش های جستجوی آنتی ژن و آنتی بادی در مدفوع به روش الایزا قرار گرفت. همچنین جهت بررسی آنتی بادی ژیاردیا و هیستولیتیکا در خون از بیماران مدفوع مثبت، نمونه سرمی گرفته شد. یافته ها: از 1025 نمونه مدفوع 76 مورد(4/7%) ژیاردیا و 19 مورد(8/1%) آنتاموبا هیستولیتیکا با روش میکروسکوپیک فرمالین دترجنت مثبت شدند. در روش سرولوژیک الایزا، کوپر و آنتی بادی ژیاردیا 81 مورد(9/7%)، کوپر و آنتی بادی آنتاموبا هیستولیتیکا24 مورد(3/2%)، کوپر و آنتی ژن ژیاردیا 78 مورد(6/7%) و کوپر و انتی ژن هیستولیتیکا 5 مورد (4/0%) شناسایی شده است. انتی بادی خون در آنتاموبا هیستولیتیکا در22 مورد(1/2٪) اندازه گیری شده است. نتیجه گیری: حساسیت روش میکروسکوپی نسبت به روش های سرولوژیک جستجوی آنتی ژن و آنتی بادی در مدفوع به روش الایزا بالاتر از 90 درصد می باشد. در نتیجه روش فرمالین دترجنت به عنوان روش برتر میکروسکوپیک در آزمایش های مدفوع انتخاب شده است. واژه های کلیدی: ژیاریا لامبلیا و آنتاموبا هیستولیتیکا، آنتی ژن مدفوع، آنتی بادی در خون و مدفوع