بررسی توده های گردنی و علل آن در بیماران مراجعه کننده به کلینیک گوش حلق و بینی بیمارستان امام رضا (ع) مشهد

زمینه و هدف: توده های گردنی جزو شکایات شایع بیماران مراجعه کننده به کلینیک های گوش ، حلق و بینی است که طیف وسیعی از تشخیص های افتراقی ناشی از بیماریهای موضعی، متاستاتیک و سیستمیک را در برمی گیرد که علاوه بر اینکه بیمار را مضطرب می سازد، در مواردی برای کادر پزشکی نیز یک مشکل تشخیصی محسوب می شود. مواد و روش کار: در یک مطالعه مقطعی در سال 92-1390 پس از حذف 58 بیمار مبتلا به عفونت حاد گردنی، 203 بیمار(93 زن و 110 مرد) با توده گردنی مشخص که به درمانگاه گوش حلق و بینی بیمارستان امام رضا ع در مشهد مراجعه کرده بودند، از نظر بالینی به لحاظ متغیرهای دموگرافیک و محل، تعداد، قوام، چسبندگی، حساسیت و ارتباط ضایعه با سایر ارگانها، پاتولوژی آن و مدت بیماری مورد ارزیابی قرار گرفتند. برخی از بیماران طی بررسی تحت fna و آندوسکوپی قرار گرفتند و تشخیص قطعی ضایعه بر اساس نتیجه بیوپسی مشخص گردید.یافته ها: شایع ترین پاتولوژی مشاهده شده در مردان به ترتیب scc(38/37 درصد)، سیالادنیت (21/11 درصد) و کیست مجرای تیروگلوسال (5/7 درصد) و در زنان به ترتیب سل (89/18 درصد)، scc (55/15 درصد) و گواتر مولتی ندولر (8/7 درصد) بود. یافته ها نشان داد بین جنسیت و ضایعه نیوپلاستیک ارتباط معنی داری وجود داشت (05/0p < )، یعنی احتمال نیوپلاستیک بودن توده گردنی در مردان بیشتر از زنان بود. با افزایش سن میزان ضایعات نیوپلاستیک افزایش می یافت (05/ 0 p < ). نتیجه گیری: پس از حذف علل التهابی شایع ترین پاتولوژی در مردان scc و در زنان سل می باشد که غالبا به ترتیب در زنجیره لنفاوی ژوگولودیگاستریک و مثلث خلفی گردن دیده می شود.