گزارش یک مورد نادر Totalis Situs Inversus در یک دانش آموز 10 ساله

زمینه و هدف: situs inversus [situs transversus]، وضعیت مادرزادی نادری است که موقعیت مکانی احشا داخلی قفسه سینه و شکم، نسبت به حالت طبیعی، معکوس و مشابه قرار گرفتن شخص در برابر آینه است. میزان شیوع این مورد نادر، کمتر از یک در ده هزار است. این مقاله چنین موردی را در یک دانش آموز 10 ساله سبزواری گزارش می کند.مواد و روش کار: در حین اجرای برنامه بررسی سلامت دانش آموزان دبستانی، سمع قلب دانش آموز پسر 10 ساله ای در سمت چپ قفسه سینه خیلی ضعیف بود. با جابجایی گوشی به سمت راست قفسه سینه، صداهای قلبی واضح تر سمع شد و تشخیص احتمالی dextrocardia و یا situs inversus مطرح گردید. با انجام رادیوگرافی قفسه صدری و سونوگرافی شکم تشخیص اولیه تایید شد.نتیجه گیری: به طور معمول situs inversus با دکستروکاردی و جابجایی عروق بزرگ همراه است و پیش آگهی آن خوب است و افراد دارای این خصوصیت، عمری طبیعی خواهند داشت. اختلالات قلبی فقط در 5-3 درصد موارد situs inversus بروز می کند. در مورد دانش آموز مورد نظر، با وجود بررسی های دقیق تر، مشکل خاصی مشاهده نشد. situs inversus ارثی بوده و احتمال دریافت آن در مرد و زن یکسان است. وضعیت آناتومیک معکوس و شرح حال غیر طبیعی از نظر بالینی در situs inversus، تشخیص و شناسایی به موقع این گروه از افراد را دچار مشکل می کند. شرح حال و معاینات بالینی دقیق و توجه بیشتر به تکنیکهای تصویربرداری در تروماها، در مواجهه با این موارد نادر، عوارض و خطاهای گروه پزشکی را به حداقل خواهد رساند.