ارتباط بین سیستم‌های مغزی‌رفتاری با افسردگی در بیماران مبتلا به ام‌اس با میانجی‌گری انعطاف‌پذیری شناختی، اجتناب شناختی و نگرانی

مقدمه: هدف از پژوهش حاضر بررسی افسردگی بیماران ام‌اس بر اساس سیستم‌های مغزی‌رفتاری با میانجی‌گری انعطاف‌پذیری شناختی، اجتناب شناختی و نگرانی در قالب مدلی علی است.روش کار: پژوهش حاضر توصیفی از نوع مقطعی‌تحلیلی (هم‌بستگی) از طریق مدل‌یابی معادلات ساختاری بود. جامعه آماری شامل تمام بیماران ام‌اس شهر مشهد بود. حجم نمونه با در نظر گرفتن 20 نفر به‌ازای هر پارامتر مدل، بنابر پیشنهاد شومن، بولتون و شورت (2017) 300 نفر بود و با توجه به احتمال ریزش نفرات، این تعداد به 350 نفر افزایش یافت که با روش نمونه‌گیری تصادفی خوشه‌ای چند‌مرحله‌ای انتخاب شدند. برای جمع آوری داده‌ها، از ابزارهای استاندارد افسردگی بک (1972)، سیستم مغزی‌رفتاری کارور و وایت (1994)، انعطاف‌پذیری شناختی دنیس ووندروال (2010)، اجتناب شناختی سکستون و داگاس (2004) و نگرانی پنسیلوانیا استفاده شد. برای تحلیل نتایج، از روش مدل یابی ساختاری و نرم‌افزار amos21 استفاده شد.یافته‌ها: نتایج نشان می‌دهد که سیستم مغزی‌رفتاری فعال‌ساز و انعطاف‌پذیری شناختی رابطه منفی و معناداری با افسردگی بیماران ام‌اس دارند. سیستم مغزی‌رفتاری بازدارنده، اجتناب شناختی و نگرانی رابطه مثبت و معناداری با افسردگی این بیماران دارند؛ همچنین، اثر غیرمستقیم استانداردشده سیستم رفتاری فعال‌ساز بر افسردگی معنادار است و سیستم بازدارنده نیز به‌واسطه انعطاف‌پذیری شناختی، اجتناب شناختی و نگرانی بر افسردگی اثر غیرمستقیم معناداری دارد. سیستم رفتاری فعال‌ساز به‌طور منفی و سیستم رفتاری بازدارنده به‌طور مثبت، می‌تواند افسردگی را پیش‌بینی کند.نتیجه‌گیری: مطابق با یافته‌های پژوهش، سیستم‌های مغزی‌رفتاری می‌توانند به‌‌واسطه انعطاف‌پذیری شناختی، اجتناب شناختی و نگرانی 36 درصد از تغییرات افسردگی بیماران ام‌اس را پیش‌بینی ‌کنند.

relationship between behavioral-brain systems and depression in patients with ms mediated by cognitive flexibility, cognitive avoidance, and anxiety

introduction: this study aimed to investigate the depression of ms patients based on behavioral-brain systems mediated by cognitive flexibility, cognitive avoidance, and anxiety in the form of a causal model.method: the present study was a descriptive-correlational study using structural equation modeling. the statistical population included all ms patients in mashhad, iran. considering 20 people for each parameter of the model, 300 people were selected according to the suggestion of schuman, bolton, and short (2017), which increased to 350 people by the cluster random sampling method due to the possibility of dropout. data were collected through standard tools: beck depression (1972), carver and white (1994) behavioral-brain system, cognitive flexibility of dennis wonderwall (2010), sexton and dougas (2004) cognitive avoidance, and pennsylvania concern. the structural modeling method and amos software (version 21) were used to analyze the results.results: the results showed that the activating behavioral-brain system and cognitive flexibility had a negative and significant relationship with depression in ms cases. moreover, the inhibitory behavioral-brain system, cognitive avoidance, and anxiety had a positive and significant relationship with depression. the standardized indirect effect of activating behavioral systems on depression was also significant, and the inhibitory system had a significant indirect effect on cognitive flexibility, cognitive avoidance, and anxiety. the activating behavioral system can negatively predict depression, and the inhibitory behavioral system can positively predict depression.conclusion: according to the findings, behavioral-brain systems can predict 0.36 of depressive changes in ms patients due to cognitive flexibility, cognitive avoidance, and anxiety.