مقایسه اثرات همودینامیک پیش داروهای دکسمتومدین و میدازولام در بیماران تحت عمل جراحی اندام فوقانی- مداخله دو سو کور

مقدمه: پیش داروها جزو مداخلات جدایی ناپذیر بیهوشی عمومی می باشندکه دارای عوارض هم هستند. هدف از انجام پژوهش حاضر مقایسه اثرات همودینامیک دکسمتومدین و میدازولام به عنوان پیش دارو به هنگام القا بیهوشی و لرز بعد از عمل در بیماران کاندید اعمال جراحی انتخابی اندام فوقانی بود. روش کار: 60 بیمار کاندید عمل جراحی انتخابی اندام فوقانی مراجعه کننده به بیمارستان شهید رجایی قزوین وارد مطالعه حاضر که از نوع کارآزمایی بالینی دو سوکور بود، شدند. بیماران به صورت تصادفی به 2 گروه:1. میدازولام و 2. دکسمدتومدین تقسیم شدند .فشارخون متوسط mbp، فشارخون سیستولی sbp و دیاستولی dbp، تعداد ضربان pr و میزان اشباع اکسیژن شریانی 2spo، در زمانهای بدو ورود، قبل از اینداکشن، 1، 5، 10، دقیقه پس از انتوباسیون، پس از خارج کردن لوله تراشه و در ریکاوری و نیز لرزش بعد از عمل جراحی در تمامی بیماران بررسی و ثبت شد. دادهها پس از جمع آوری با استفاده از آزمونهای آماری کای اسکوار، آنووا و سنجش مکرر glm توسط نرم افزار spss مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. سطح معنی داری کمتر از 0.05 در نظر گرفته شد. یافته ها: در تمامی زمانهای مورد بررسی، میانگین 2spo در گروه دکسمدتومدین به طور معنی داری بیشتر از گروه میدازولام بود که در ده دقیقه بعداز انتوباسیون اهمیت داشت 0.001 > p میانگین فشارخون متوسط، فشارخون سیستولیک و دیاستولیک و ضربان قلب در گروه میدازولام بیشتر از گروه دکسمدتومدین بود. میزان لرز بعد از عمل در گروه دکسمدتومدین به طور معنی داری از گروه میدازولام کمتر بود 0.001 > p. نتیجه گیری: نتایج نشان داد که داروی دکسمدتومدین کنترل همودینامیک بهتری را در بیهوشی فراهم ساخته و میزان لرز بعد از عمل را نیز کاهش میدهد

Comparison Hemodynamic Effects of Midazolam and Dexmedetomidine as a Premedication in Patients Undergoing Upper Limb Surgeries: A Double-blind Intervention

Introduction: Premedication is an integral part of general anesthesia which has side effects. The aim of this study was to compare the hemodynamic effects of Dexmedetomidine and Midazolam as a premedication in patients undergoing elective upper limb surgery during induction of anesthesia and postoperative shivering. Methods: 60 candidates for elective upper limb surgery who referred to Shahid Rajaee hospital were studied with the doubleblind clinical trial method. Patients were randomly divided into two groups, included: 1. Midazolam and 2.Dexmedetomidine. SPO2, MAP, Heart rate, Systolic, and Diastolic blood pressure and postoperative shivering were evaluated at; early entrance time, before induction, 1, 5, 10 minutes after intubation, Postextubating and recovery in all patients as well as postsurgery shivering. The collected data were analyzed using Chisquare, ANOVA and GLM Repeated Measure by using SPSS 19 software. The P < 0. 05 was considered as the significance level. Results: At all times, the mean SPO2 was significantly higher in Dexmedetomidine than in the Midazolam group, which was significant at 10 minutes after intubation (P < 0.001). Mean MAP, Heart rate, Systolic and Diastolic blood pressure were significantly further in Midazolam group than Dexmedetomidine group at all times. Postoperative shivering in patients with Dexmedetomidine was significantly lower than the Midazolam group (P < 0.001). Conclusions: The results showed that Dexmedetomidine has a better hemodynamic control during anesthesia. It also reduces the incidence of postoperative shivering