درمان کم خونی ، انتقال خون و جایگزینهای آن در بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه : مروری بر شواهد موجود

مقدمه: کم خونی در بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه (icu) شایع است. انتقال سلول های خونی با عوارض جانبی همراه icu بوده که خود به صورت مستقل بر پیامد بیماران تاثیرگذار است. در این مقاله مروری، اتیولوژی کم خونی در بیماران بستری درو استراتژی های موجود جهت مدیریت آن بررسی شد.scholar google و scopus ،pubmed روش کار: در این مطالعه، جست و جو در منابع علوم پزشکی با کلید واژه های آنمی،اریتروپویتین، سلول های قرمز خونی، ترانسفیوژن خون و بیماری بحرانی یا مراقبت ویژه انجام شد. بعد از مرور عناوین و چکیدهمقالات، تمام مطالعات بالینی مرتبط در این گروه از بیماران وارد مطالعه شدند.یافتهها: در اکثر مطالعات، شواهد موجود بر استفاده از پروتکل های سختگیرانه انتقال سلول های قرمز خون (سطوح هموگلوبینکمتر از 7 گرم در دسی لیتر) را نسبت به سطوح بالاتر هموگلوبین (بیش از 10 گرم در دسی لیتر) حمایت می کند. تنها بیماران با10 گرم در دسی لیتر با بیماری های قلبیعروقی حاد یا مراحل اولیه سپسیس شدید، ممکن است از سطوح بالاتر هموگلوبین 9تزریق فرآورده خونی سود ببرند.icu نتیجه گیری: با توجه به اتیولوژی چند معلولی کم خونی در بیماران بستری در ، کم خونی تاثیر منفی بر پیامد بیماران دارد.انتقال خون با خطر عوارض جانبی جدی همچون سندروم اختلال نارسایی حاد تنفسی همراه است. خطر بالقوه در مقابل منافع حاصلهاز این فرآورده ها باید در هر بیماری که نیاز به دریافت دارد، به صورت فردی سنجیده شود.

Treatment of Anemia, Blood Transfusion and Its Substitutes in Intensive Care Uniteʾs (ICU) Patients: A Review Based on Current Evidence

Introduction: Anemia in critically ill patients is common and affects their outcome. Treatment of anemia in ICUʾs patients have some challenges. Red blood cells transfusion is associated with some serious adverse effects which further affects patient rsquo;s outcome. In this article, the etiology of the anemia in critically ill and its management strategies is reviewed.Methods: This study was done to summarize findings from earlier evidence on the prevalence and effect of anemia in critically ill patients on their outcome. We searched in medical data sources of PubMed, Scopus and Google Scholar using the following keywords: anemia OR erythropoietin, OR red blood cell, OR transfusion, AND critical illness, OR intensive care. After reviewing title and abstracts, all clinical studies conducted on this group of patients were included.Results: In most studies, the evidence supports restrictive protocol of RBC transfusion (transfusion at Hb < 7 g/dL) preferably over a liberal transfusion strategy (transfusion at Hb < 10 g/dL), in ICU patients. Only those with acute cardiovascular disease or early stages of severe sepsis may benefit from higher threshold of 910g/dL for blood preparation transfusion.Conclusions: The occurrence of anemia is common in critically ill patients. Considering its multifactorial etiology, it has a negative effect on patients rsquo; outcome. Blood transfusions are associated with some serious adverse effects, such as Acute respiratory distress syndrome and infections. The potential risk benefit must be carefully evaluated in every patient for whom a blood transfusion is being considered.