مقایسه وجود عضله دترسور مثانه در نمونه پاتولوژی با دو روش مونوپلار Conventional Turbt و En-Bloc Turbt

مقدمه: روش turb به عنوان یک روش استاندارد طلایی برای تشخیص و درمان تومورهای مثانه غیر تهاجمی به عضله طبق eau در سال 2018 شناخته می شود.عدم وجود نمونه دترسور تا % 50 در این روش گزارش شده است .هدف از این مطالعه مقایسه روش ان بلاک با روش conventional turb در به دست اوری نمونه دترسور است . روش کار: از سپتامبر 2017 تا سپتامبر 2018 تعداد 60 بیمار با تومور منفرد پاپیلاری کمتر سه سانتی متر بدون سابقه قبلی تومورمثانه به طور تصادفی به دو گروه تصادفی تقسیم شدند و مورد جراحی با روش های enbloc turb با هوک و conventional turb قرار گرفتند. مدت زمان عمل، میزان پارگی و وجود دترسور در دو گروه مقایسه شد . یافته ها: طول مدت جراحی در enbloc turb 52 / 3 ± 46 / 15 و در گروه conventional turb تی یو ار بی 04 / 5 ± 06 / 20 دقیقه بود که طول مدت جراحی به طور معناداری در گروه en bloc turb نسبت به گروه conventional turb کمتر بود.هیچ موردی از پارگی کلینیکال مثانه در دو گروه دیده نشد. در 28 نفر(3 / 93 %) در گروه en bloc turb و 25 نفر ( 3 / 83 %) در گروه conventional turb نمونه دترسور در بررسی پاتولوژی وجود داشت که این تفاوت قابل ملاحظه ای نبود . نتیجه گیری: روش enbloc turb مونوپولار با هوک در به دست اوردن نمونه دترسور به اندازه روش conventional turb موثر است و باعث افزایش پارگی مثانه نمی شود و با توجه به کاهش زمان عمل نسبت به روش conventional turb روش برتری است.

Comparison of Presence of Detrusor Muscle in Pathology Between Monopolar Conventional TURBT and En-Bloc TURBT

Introduction: According to EAU 2018 guidelines, TURBT is the gold standard method for diagnosis and treatment of nonmuscle invasive bladder tumor. It has been reported that in 50% of cases no detrusor was found in the specimen. The aim of this study is to compare presence of detrusor in specimens taken by conventional and enbloc method. Methods: From September 2017 to September 2018, 60 patients with solitary papillary tumor sized less than 3 cm, and no prior history of bladder cancer, randomly divided into two groups: Conventional TURBT and enbloc TURBT with monopolar hook. Mean operation time, perforation rate, and presence of detrusor muscle were compared between two groups. Results: Mean operation time in enbloc TURBT was 15.46 ± 3.52 minutes and in conventional TURBT was 20.6 ± 5.04 minutes. The mean operation time was significantly different between the two groups. No clinical bladder perforation was seen in the two groups. In 28 cases (93.3%) of enbloc group the detrusor was seen in pathologic reports while presence of detrusor in pathology report was positive in 25 cases (83.3%) of the conventional group, this difference was not statistically significant. Conclusions: Enbloc TURBT with monopolar hook was as effective as conventional method with no increase in bladder perforation, and due to lower operation time it is a better option than conventional TURBT.