بررسی ویژگی و حساسیت معیار Ripasa و آلوارادو در تشخیص آپاندیسیت حاد در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان شهید رجایی تنکابن از سال 1395 تا1396

مقدمه: آپاندیسیت یکی از شایعترین علل درد شکمی نیازمند جراحی است. تشخیص آپاندیسیت یکی از چالش های مهم جراحان در اورژانس می باشد. تاخیر در تشخیص آپاندیسیت با افزایش میزان ناتوانی و مرگ و میر همراه است. تشخیص به موقع و صحیح آپاندیسیت ضروری است تا عوارض ناشی از پارگی آپاندیس را کاهش دهد. هدف از این مطالعه بررسی سیستم های نمره دهی آلوارادو و ripasa در تشخیص آپاندیسیت حاد می باشد.روش کار: در این مطالعه آینده نگر، بیماران مراجعه کننده به بیمارستان شهید رجایی تنکابن از سال 1395 تا 1396 که مشکوک به آپاندیسیت حاد بودند مورد بررسی قرار گرفتند. نتایج پاتولوژی نمونه آپاندکتومی از نظر عدد معیار آلوارادو و ripasa قبل عمل با یکدیگر مقایسه شدند. داده های جمع آوری شده توسط نرم افزار spss نسخه v22 تجزیه و تحلیل شد. یافته ها: 274 بیمار در این مطالعه شرکت کردند که 170 نفر(05 / 62 درصد) مرد و 104 نفر(95 / 37 درصد) زن بودند. میانگین سنی بیماران 18 / 15±18 / 28 سال بود. میزان حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و ارزش اخباری منفی معیار آلوارادو به ترتیب 78 ،51 ، 1 / 92 و 24 درصد و در معیار ripasa به ترتیب 8 / 73 ، 63 ، 6 / 93 و 25 درصد بود. نتیجه گیری: نتایج به دست آمده نشان می دهد که سیستم نمره دهی آلوارادو و ripasa می توانند در تشخیص بیماران مبتلا به آپاندیسیت حاد مفید باشند. این دو روش به سادگی قابل اجرا هستند و ارزان و در دسترس می باشند. روش ripasa دارای ویژگیو ارزش اخباری مثبت بالاتری نسبت به روش آلوارادو می باشد لذا توصیه می شود از روش ripasa در تشخیص آپاندیسیت حاد استفاده گردد.

Investigation Study the Specificity and Sensitivity of Ripasa and Alvarado Score in the Diagnosis of Acute Appendicitis in Patients Referred to Shaheed Rajaee Hospital [2016-2018]

Introduction: Appendicitis is one of the most prevalent causes of abdominal pain requiring surgery. Diagnosis of appendicitis is one of the important challenges of surgeons in emergency care. Delay in the diagnosis of appendicitis is associated with an increase in disability and mortality. The timely and correct diagnosis of appendicitis is necessary to reduce the complications of appendicitis rupture. The purpose of this study was to evaluate Alvarado scoring systems and RIPASA in the diagnosis of acute appendicitis. Methods: In this prospective study, the patients referring to Shahid Rajaei Hospital of Tonekabon between 2016 and 2017 who were suspected of acute appendicitis were studied. After the patients were visited by the emergency physician and the on call surgeon, in the case of confirmation of acute appendicitis of the patient, routine tests before the surgery were done and also Alvarado and RIPASA scoring system were determined for the patient. In this research. Results: 274 patients participated in this study, of which 170 (62.05%(were male and 104 (37.95%(were female. The mean age of patients was 28.18±15.18 years. The sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of the Alvarado benchmark were 78%, 51%, 92.1%, and 24%, respectively. Sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of RIPASA were 73.8%, 63% 93.6% and 25% respectively. Conclusions: The results show that Alvarado and RIPASA scoring systems can be useful for diagnosis of the patients with acute appendicitis. These two methods can be applied easily and they are cheap and available RIPASA method has a higher specificity and positive predictive value than Alvarado method. Therefore, it is suggested that RIPASA method be used for diagnosing the acute appendicitis.