laparoscopic versus conventional y-u pyloroplasty in dogs: a comparative study of pain, stress, and duration

Background: background: y-u pyloroplasty is a surgical approach that is used to relieve pyloric stenosis. the study of different aspects of laparoscopic y-u pyloroplasty instead of conventional approaches seems to be an appropriate alternative for the development of such surgeries in animals, as pyloric stenosis is an uncommon but important disease.objectives: the present study aimed to describe the laparoscopic y-u pyloroplasty in small animals as a new surgical technique, and to compare the duration of surgery, level of surgical stress, and postoperative pain of this method with the conventional y-u pyloroplasty. it is important to note that this is the first time that laparoscopic y-u pyloroplasty was performed in dogs.methods: a total of eight intact male and female mixed breed dogs were randomly divided into two groups of conventional (n=4) and laparoscopic (n=4) pyloroplasty. operation time, blood glucose concentration, plasma cor-tisol levels, gastric emptying time, pyloric lumen, and diameter and width of pyloric ring, as well as the university of melbourne pain scale (umps) were measured in both groups during pre and postoperative intervals.results: as a result, the mean operation time for conventional group was significantly lower than that for lapa-roscopic group (38.75±3.15 min vs. 116.25±14.34 min, p<0.05). blood glucose concentrations in both groups elevated rapidly until 3 hours after surgery and then decreased until 24 hours. plasma cortisol level in laparoscopic group, however, elevated rapidly until 5 hours after surgery. on the other hand, pyloric diameter and width of pyloric ring significantly increased in both groups. the umps in dogs undergoing conventional y-u pyloroplasty was significantly higher than that in those undergoing laparoscopic y-u pyloroplasty (p<0.001). furthermore, pain and gastric emptying time decreased in all dogs.conclusions: this study suggests that laparoscopic y-u pyloroplasty is an applicable minimal invasive sur-gery that is performed through small incisions for the treatment of pyloric stenosis in dogs.

مقایسه دو روش جراحی پایلوروپلاستی Y-U بصورت باز و لاپاروسکوپیک در مدل حیوانی سگ

زمینه مطالعه: پایلوروپلاستی YU یک روش جراحی است که از آن به جای سایر روش‌های پایلوروپلاستی برای درمان اختلالاتی مثل تنگی مجرای معدی استفاده می‌شود. پایلوروپلاستی با استفاده از روش لاپاروسکوپی یک روش مؤثر و جایگزین مناسب برای روش‌های پایلوروپلاستی باز محسوب می‌شود. هدف. در مطالعۀ حاضر پایلوروپلاستی YU با استفاده از روش لاپاروسکوپی در سگ‌های سالم ارزیابی شد و با پایلوروپلاستی به روش باز مقایسه گردید. این مطالعه برای اولین بار روش جدید پایلوروپلاستی YU با استفاده از روش لاپاروسکوپی بررسی شده است.روش کار: هشت قلاده سگ نر نژاد مخلوط بالغ به‌طور تصادفی به دو گروه شامل گروه پایلوروپلاستی YU با استفاده از روش باز (تعداد 4 قلاده) و گروه پایلوروپلاستی YU با استفاده از روش لاپاروسکوپی (تعداد 4 قلاده) تقسیم شدند. غلظت گلوکز خون، میزان کورتیزول پلاسما، زمان تخلیه معده، اندازه مجرای معده، اندازه قطر معده، اندازۀ حلقه پیلور و شاخص UMPS در هر دو گروه ارزیابی شدند.نتایج: میانگین زمان جراحی در گروه پایلوروپلاستی YU با استفاده از روش باز به‌طور معنی‌داری کمتر از زمان جراحی در گروه پایلوروپلاستی YU با استفاده از روش لاپاروسکوپی بود (به ترتیب 15/0 ± 55 و 34/14 ± 25/116 دقیقه 008/ 0 P=). میزان غلظت گلوکز خون در هر دو گروه مطالعه و میزان کورتیزول پلاسما در گروه پایلوروپلاستی YU با استفاده از روش باز به سرعت تا سه ساعت پس از جراحی افزایش پیدا کرد و 24 ساعت پس از جراحی کاهش یافت. اما میزان کورتیزول پلاسما در گروه پایلوروپلاستی YU با استفاده از روش لاپاروسکوپی به سرعت تا پنج ساعت پس از جراحی افزایش پیدا کرد. مقدار UMPS در سگ‌هایی که تحت جراحی پایلوروپلاستی YU با استفاده از روش باز قرار گرفته بودند به‌طور معنی‌داری بیشتر از مقدار آن در سگ‌هایی بود که تحت جراحی پایلوروپلاستی YU با استفاده از روش لاپاروسکوپی قرار گرفته بودند (001/0 p < ). در هر دو روش جراحی پایلوروپلاستی YU زمان تخلیه معده کاهش پیدا کرد و اندازۀ قطر معده و حلقه پیلور افزایش یافت. نتیجـه‌گیـری نهایی: با توجه به نتایج به‌دست‌آمده می‌توان نتیجه گرفت که روش پایلوروپلاستی YU می‌تواند یک روش مؤثر در درمان تنگی پیلور در سگ‌ها باشد. همچنین به‌نظر می‌رسد پایلوروپلاستی YU با استفاده از روش لاپاروسکوپی درد کمتری به نسبت جراحی پایلوروپلاستی YU به روش باز ایجاد می‌کند و می‌تواند به‌عنوان یک جایگزین مناسب با جراحی‌های باز مورد توجه قرار گیرد.