میزان افزایش وخامت ضایعات پیش سرطانی پستان در پاتولوژی و ارتباط آن با خصوصیات کلینیکی و رادیولوژیکی

مقدمه: با افزایش روز افزون استفاده از نمونه برداری سوزنی (cnb) core needle biopsy تحت هدایت تصویربرداری، استفاده از نمونه برداری به روش جراحی کاهش یافته و امکان تشخیص بافتی ضایعات پستان را فراهم کرده است. در بسیاری از موارد این ضایعات خوش خیم و در بعضی موارد به عنوان ضایعات پیش سرطانی گزارش می شوند. در این موارد پس از برداشت ضایعه به روش جراحی احتمال افزایش وخامت یا upgrade شدن به سرطان وجود دارد. این مطالعه با هدف بررسی میزان upgrade شدن این ضایعات و عوامل مرتبط با آن طراحی شده است.روش مطالعه: در یک مطالعه گذشته نگر اطلاعات پرونده بیمارانی که از ابتدای سال 93 تا انتهای سال 95 در بخش رادیولوژی کلینیک پستان جهاد دانشگاهی تحت انجام cnb قرار گرفته بودند و گزارش پاتولوژی آنها مبین یکی از ضایعات پیش سرطانیatypical ductal hyperplasia (adh), sclerosing adenosis (sa), flat epithelial atypia (fea) papillary lesion (pl) بوده و تحت انجام جراحی قرار گرفته بودند مورد بررسی قرار گرفت. میزانupgrade شدن و عوامل مرتبط با آن مثل اندازه ضایعه، سن بیمار، سابقه فامیلی سرطان پستان و روش انجام cnb در نرم افزار spss وارد و مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. یافته ها: در مجموع 208 بیمار با گزارش پاتولوژی ضایعات پیش سرطانی وارد مطالعه شدند. میانگین سنی بیماران 44.6 سال بوده و در آنالیز انجام شده بیشترین میزانupgrade شدن در pl وadh به ترتیب 20.4% و 25% بوده و در ضایعات sa وfea این میزان صفر بوده است. نتایج آنالیز بیانگر ارتباط سن بیمار (0/038=p) و اندازه ضایعه (0/001 =p) باupgrade شدن ضایعات بود.نتیجه گیری: یافته های این مطالعه نشان داد که با افزایش سن بیمار و اندازه ضایعه احتمالupgrade شدن به سرطان افزایش می یابد و در ضایعات pl وadh این احتمال بسیار بالاتر از ضایعاتsa و fea است. بنابراین به نظر می رسد در بیماران با سن بالاتر و اندازه توده بزرگتر توصیه به برداشتن کامل ضایعه با جراحی جهت پیشگیری از ابتلا به سرطان منطقی می باشد. انجام مطالعات اختصاصی در مورد هر یک از ضابعات، نتایج قطعی تری را به دنبال خواهد داشت.