تعیین فراوانی فاکتورهای پیش آگهی دهنده (er, pr, p53, her-2/neu) در سرطان پستان و بررسی ارتباط آنها با یکدیگر و با سن و وضعیت منوپوز بیماران

چکیدهمقدمه: سرطان پستان، سر دسته علل مرگ ناشی از سرطان در زنان 40 تا 44 سال می باشد و شایعترین سرطان با محل مشخص در زنان است. احتمال بروز این بیماری 1 نفر به ازا هر 8 زن می باشد. بعضی فاکتورها مانند اندازه تومور، مرحله پاتولوژیک تومور، نوع تومور، وضعیت غدد لنفاوی زیر بغل، رسپتورهای هورمونی استروژن و پروژسترون و p53و her-2/neu در تعیین پیش آگهی تومور و تعیین خط مشی درمان، موثر هستند. در این تحقیق به بررسی فراوانی چهار فاکتور آخر و ارزیابی ارتباط آنها با یکدیگر و با منوپوز و سن پرداخته می شود.مواد و روش‌ها: طی یک دوره سه ساله، 200 بیمار که تشخیص پاتولوژیک سرطان پستان داکتال یا لبولار داشتند، به روش ایمونوهیستو شیمیایی از نظر er, pr, p53 her-2/neu, تحت بررسی قرار گرفتند.نتایج: همه بیماران، در این بررسی، جنسیت مونث داشتند و میانگین سنی آنها (36/11+ =ed) 6/49 سال بود و در محدوده سنی 81-26 سال قرار داشتند. گیرنده استروژن در 142 مورد (71 درصد)، گیرنده پروژسترون در 131 مورد (5/65 درصد)، p53 در 63 مورد (5/31 درصد) و her-2/neu در 143 مورد (5/71 درصد) مشاهده شد. بین وجود گیرنده استروژن و وجود گیرنده پروژسترون رابطه مستقیم معنی دار وجود داشت (p < 0.05) که کاملاً با مکانیسم عملکرد این گیرنده ها قابل توجیه است. بین وجود (p53 وگیرنده استروژن) و (p53 و گیرنده پروژسترون) نیز رابطه معکوس معنی دار وجود داشت. در مورد سن، فقط بین وجود er و سن بیماران، رابطه مستقیم معنی دار دیده شد. بین هیچکدام از این مارکرها و منوپوز رابطه معنی داری مشاهده نشد.بحث: تفاوت بارز نتایج این مطالعه با کتب مرجع، در زمینه فراوانی her-2/neu بود بطوریکه در این بررسی شیوع آن معادل 5/71 درصد بود. در حالیکه در کتب مرجع شیوع حدود 25 درصد و بعضی مطالعات شیوع 37 درصد را ذکر نموده اند که می تواند ناشی از تفاوت‌های نژادی و ژنتیکی باشد. لذا در نظر گرفتن این تفاوت‌ها در مطالعات و درمان بیماران باید مد نظر قرار گیرد.