متاستاز سرطان پستان به غده تیرویید، معرفی یک مورد و بررسی متون

چکیدهمقدمه: به نظر می‌رسد متاستاز به تیرویید از آنچه قبلاً تصور می شد شایعتر است به طوری که دراتوپسی هایی که به طور اتفاقی انجام شده است در 25/1 % موارد یعنی بیش از تعداد موارد سرطان‌های اولیه، متاستاز در تیرویید یافت شده و در اتوپسی هایی که در موارد مرگ در اثر بدخیمی‌های منتشر اتفاق افتاده، متاستاز به تیرویید در 25% موارد دیده شده است. سرطان پستان شایعترین سرطان در بین بانوان و یکی از سرطان‌هایی است که به تیرویید متاستاز می‌دهد. در این مطالعه ما بیماری را که به دلیل توده تیرویید مراجعه کرد و در بررسی متاستاز سرطان پستان تشخیص داده شد معرفی کرده و بررسی متون را نیز ارایه می کنیم.مواد و روش‌ها: تمامی مقالات مربوط به تومورهای متاستاتیک تیرویید از سال 1960 تا 2007 بررسی شدند. از بین این مقالات 41 مقاله در مورد متاستاز سرطان پستان به تیرویید مطلب داشتند که ما شیوع و علایم و روش های تشخیصی و چگونگی درمان این ضایعه را در مقالات مشخص کردیم. در این مقاله سعی شده است که ضمن بررسی جامع گزارشات مربوط به متاستاز سرطان پستان در تیرویید، نحوه‌ تشخیص و درمان و نیز پیش آگهی بیماری نیز مورد بحث و بررسی قرار گیردیافته‌ها: گزارشات مربوطه از سال 1960 تا 2007 میلادی بررسی شدند. در اغلب این مقالات، سرطان پستان جز شایعترین تومورهایی ذکر شده است که به تیرویید متاستاز می‌دهد. بیماران مبتلا به متاستاز تیرویید معمولاً با پیدایش توده در تیرویید مراجعه می‌کنند که گاهی متعدد و شبیه به گواتر مولتی ندولر است. شایعترین وسیله‌ای که برای تشخیص در این بیماران به کار گرفته شده آسپیراسیون با سوزن ظریف بوده است و در اکثر موارد، درمان با عمل جراحی تیروییدکتومی و گاهی نیز با لوبکتومی انجام گرفته است. شایعترین تومورهای متاستاز دهنده به تیرویید عبارتند از: سرطان کلیه، سرطان ریه و سرطان پستان. زمان بروز متاستاز در این بیماران از 2 ماه پس از شروع بیماری تا 15 سال پس از آن نیز ذکر شده است.نتیجه‌گیری: اگر شیوع بالای سرطان پستان و شیوع توده های تیروییدی در زنان را در نظر بگیریم می‌توانیم حدس بزنیم که برخورد با بیماری که سابقه سرطان پستان دارد و در حال حاضر توده ای در تیرویید نیز پیدا کرده چندان ناشایع نیست. لذا نحوه‌ برخورد صحیح با چنین توده‌هایی از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است. روش های تشخیصی مانند آسپیراسیون با سوزن باریک و بیوپسی و روش‌های درمانی عمدتاً شامل عمل جراحی تیرویید و شیمی درمانی می باشد.