تاخیر در تشخیص و درمان سرطان پستان و عوامل موثر بر آن: نقش پزشکان و سیستم درمانی

چکیدهتاخیر در تشخیص و درمان سرطان پستان مقوله مهمی است که می تواند باعث تشخیص بیماری در مراحل پیشرفته‌تر و نهایتاً افزایش مرگ و میر و کاهش میزان بقای بیماران شود. این مطالعه با هدف بررسی تاخیر در تشخیص و درمان سرطان پستان طراحی گردید و در طی آن 233 بیمار مبتلا به سرطان پستان از آذرماه 1380 تا بهمن ماه 1381 بررسی شدند. همه بیماران طبق گزارش آسیب‌شناسی مبتلا به سرطان پستان بودند و درمان آنها طی یک سال قبل انجام شده یا در حال انجام بود. میزان تاخیر بر اساس فاصله زمانی بین اولین ویزیت پزشک با اولین اقدام درمانی محاسبه شد و به دو فاز کمتر از 3 ماه یا 3 ماه و بیشتر طبقه بندی گردید. عوامل مرتبط با استفاده از آنالیز رگرسیون بررسی شدند. در مجموع تعداد 233 بیمار از نظر تاخیر در سیستم درمانی بررسی شدند که در 3/30% از آنها تاخیر بیشتر از 3 ماه از زمان اولین مشاوره پزشکی تا شروع درمان وجود داشت. پس از انجام آنالیز مشاهده شد که کمتر بودن سن بیماران با تاخیر سیستم رابطه داشته است (2/5-1/1=ci 95% و 4/2= or)، به این شرح که میزان تاخیر ناشی از پزشکان و سیستم درمانی در افراد کمتر از 40 سال بیشتر از حدانتظار بود. همچنین بین وضعیت مالکیت منزل (شخصی یا استیجاری) و تاخیر سیستم پزشکی ارتباط معنی داری مشاهده شد: (1/8-3/1= ci 95% و 2/3 or=).در مجموع با توجه به تاخیر 30 درصدی در فاز مربوط به پزشکان و سیستم بهداشتی- درمانی و تاثیر عواملی همچون سن پایین بیماران بر آن، به نظر می‌رسد بایستی بر نقش آموزش در سرطان پستان تاکید و تسهیلات لازم جهت تشخیص و درمان بیماران بهینه‌سازی شود.