مطالعه رابطه بین سن بیمار با میزان آنژیوژنز، پرولیفراسیون و آپوپتوز بافتی در سرطان پستان

مقدمه واهداف: مطالعات مربوط به میزان بقا در سرطان پستان نشان می دهد، شانس بقا 5 ساله در زنان مسن، بالاتراز زنان جوان بوده و قدرت تهاجمی سلول های سرطانی در زنان جوان مبتلا به سرطان پستان بالاتر می باشد. هدف از این مطالعه، یافتن رابطه بین سن بیمار با برخی از عوامل پیش آگهی بافتی در سرطان پستان استمواد و روش کار: از بلوک پارافینی 90 بیمار با سابقه سرطان اولیه پستان و بدون در نظر گرفتن درجه بندی و مرحله بندی تومور، اسلایدهای ihc با نشانگرهای cd34 (ارزیابی میزان آنژیوژنر بافتی)، ki-67 (ارزیابی ضریب پرولیفراسیون بافتی) و annexin v (ارزیابی ضریب آپوپتوز بافتی) تهیه شد و نتایج آن در بین دو گروه از زنان زیر 50 سال و بالای 50 سال مقایسه گردید.یافته ها: 6/56% از بیماران را گروه زیر 50 ساله تشکیل می دادند. میزان آنژیوژنز در گروه زیر 50 ساله بطور معنی داری (p < 0.02) بالاتر از زنان بالای 50 ساله بوده و از طرفی در زنان جوانتر، ضریب پرولیفراسیون نیز بالاتر بود. بین ضریب آپوپتوز در بین دو گروه، اختلاف آماری معنی داری مشاهده نشد.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان می دهد که آنژیوژنز و پرولیفراسیون توموری یکی از عوامل تاثیرگذار در پیش آگهی سرطان پستان می باشند. بالا بودن آنژیوژنز توموری در افراد جوان، به توانایی مغز استخوان در تکثیر و تولید پیش سازهای اندوتلیالی نسبت داده شده و با بالا رفتن آنژیوژنز توموری، قدرت تکثیر سلول های بدخیم نیز افزایش می یابد. در زنان جوانتر، احتمال سرطان پستان فامیلی مطرح بوده و جهش های ژنی ناشی از آن بر روی ضریب آپوپتوز تاثیرگذار است. بنابراین عدم اختلاف آپوپتوز در بین این دو گروه با این فرضیه قابل توجیه است. از آنجا که در ایران سن رخداد سرطان پستان یک دهه زودتر از کشورهای غربی است، لذا پیشنهاد می شود در صورت تکرارپذیر بودن نتایج این مطالعه، داروهای آنتی آنژیوژنیک نیز به رژیم شیمی درمانی اضافه و کارآزمایی های بالینی انجام شود.