جراحی حفظ پستان در مقایسه با ماستکتومی کامل برای کارسینوم پستان از نظر نتایج پس از عمل، کیفیت زندگی و بقای بدون بیماری

مقدمه: سرطان پستان یکی از رایج‌ترین سرطان‌ها در جهان است و مداخله جراحی برای درمان آن ضروری است. تصمیم‌گیری بین جراحی حفظ پستان(bcs) و ماستکتومی در چند دهه اخیر مورد بحث بوده است. هدف این تحقیق ارزیابی کیفیت زندگی، نرخ بقای بدون بیماری و نتایج پس از جراحی به‌منظور ارزیابی کارایی  bcsو ماستکتومی در بیماران مبتلا به سرطان پستان است. روش مطالعه: این مطالعه گذشته‌نگر بر روی 100 زن 18-80 سال مبتلا به سرطان پستان غیرمتاستاتیک انجام شد که بین دی 1397 تا خرداد 1403 تحت ماستکتومی یا bcs قرار گرفته بودند. داده‌های بیماران از پرونده‌های بیمارستانی جمع‌آوری شد و کیفیت زندگی با نسخه عربی پرسشنامه eortc qlq-br23، نتایج زیبایی‌شناسی با سیستم نمره‌دهی هریس و بقای بدون بیماری با بررسی سوابق پزشکی ارزیابی شد. داده‌ها با استفاده از آزمون‌های آماریstudent’s t-test و کای‌دو تحلیل شدند. یافته‌ها: گروه  bcsتصویر بدنی بهتری نسبت به گروه ماستکتومی داشتند (0/01>p). میانگین علائم پستان در گروه ماستکتومی به میزان معناداری بیشتر از bcs بود (48/5 در برابر 62). علائم بازو، ناراحتی ناشی از ریزش مو و اثرات منفی درمان سیستمیک تفاوت معناداری بین گروه‌ها نشان نداد. تفاوت آماری معناداری در نرخ‌های بقای بدون بیماری بین گروه‌های ماستکتومی (87%) و  bcs(82%) در 36 ماه پس از جراحی وجود نداشت (0/37=p). نتیجه‌گیری‌: نرخ‌های بلندمدت بقای بدون بیماری برای ماستکتومی و  bcsمشابه است. با این حال، bcs با کاهش ناراحتی‌های مرتبط با پستان و بهبود تصویربدنی مرتبط است. برای اطمینان از بهترین و موثرترین درمان، برنامه‌های مراقبتی باید بر اساس ویژگی‌های منحصر به فرد هر بیمار، بیولوژی تومور و ترجیحات شخصی تنظیم شوند.

breast conservative surgery compared to total mastectomy for breast carcinoma in terms of postoperative results, quality of life & disease-freesurvival

introduction: breast cancer is a prevalent global cancer, and surgery is vital for treatment. the debate between breast-conserving surgery (bcs) and mastectomy has lasted for decades. this research aims to compare the quality of life, disease-free survival rates, and post-surgery outcomes of bcs and mastectomy in breast cancer patients.methodology: this retrospective study involved 100 women aged 18-80 years with non-metastatic breast cancer who underwent mastectomy or bcs between january 2019 and june 2024. patient data were collected from hospital records. quality of life was assessed using the arabic eortc qlq-br23 questionnaire, and cosmetic outcomes were evaluated with the harris scoring scale. disease-free survival was determined through a medical record review. data analyses were conducted using the student’s t-test and the chi-square test.results: the bcs group demonstrated a significantly better body image than the mastectomy group (p< 0.01). the mastectomy group had a mean breast symptoms score of 48.5 compared to 62 for the bcs group. no significant differences were found between the groups concerning arm symptoms, hair loss upset, or systemic therapy’s adverse effects. at 36 months post-surgery, disease-free survival rates were similar, with the mastectomy group at 87% and the bcs group at 82% (p=0.37).conclusions: the long-term disease-free survival rates for mastectomy and bcs are similar. however, bcs is associated with reduced breast-related discomfort and improved body image. this underscores the importance of tailoring care plans to the unique characteristics of each patient, tumor biology, and individual preferences, a responsibility that all healthcare providers should uphold.