تاثیر جراحی سرطان پستان بر پاسخ التهابی: نقش مهم اینترلوکین-6 و نسبت پلاکت به لنفوسیت در جراحی سرطان پستان

مقدمه: سرطان دومین عامل مرگ و میر در جهان است و سالانه 48998 مورد جدید سرطان پستان در کشور اندونزی یافت می‌شود. روش عمل جراحی به عنوان درمان اولیه برای سرطان پستان باعث التهاب و سرکوب سیستم ایمنی شده که سیتوکین‌های التهابی به نام il-6 و نیز نسبت پلاکت به لنفوسیت (plr) را به عنوان واسطه پیش التهابی آزاد می‌کند. عصب سینه ای (pecs) ii همراه با بیهوشی عمومی (ga) یک تکنیک بیهوشی رایج در جراحی سرطان پستان می‌باشد. تحقیقات در مورد اثر بلوک pecs و ga بر بیومارکرهای پیش التهابی در جراحی زودهنگام سرطان پستان هنوز اندک و محدود می‌باشد. هدف این تحقیق بررسی اثرات ترکیب ga و pecs ii در مقایسه با ga به تنهایی بر il-6 و plr در بیماران سرطان پستان تحت عمل جراحی برداشتن پستان است.روش بررسی: این مطالعه تجربی با طرح پیش‌آزمون تصادفی با گروه کنترل است. 48 بیمار مبتلا به سرطان پستان که تحت عمل جراحی برداشتن سینه قرار گرفته بودند و دارای معیارهای تحقیق بودند در این پژوهش وارد شدند. il-6 و plr  مدت 24 ساعت قبل و بعد از عمل از نمونه خون گرفته شد.یافته‌ها: سطح il-6 بعد از عمل در گروه ga (6/81 ± 11/18) در مقایسه با بلوک pecs (9/40 ± 10/43) بالاتر بود. سطوح plr بعد از عمل در گروه ga (208,48 ± 268,79) از بلوک pecs (62,58 ± 160,91) بالاتر بود. تفاوت بین سطوح il-6 و plr در گروه ga بیشتر بود (3،54 ± 2،35 و 110،61 ± 54،13).نتیجه‌گیری: نشانگرهای زیستی التهاب il-6 و plr در ترکیب بلوک pecs ii با ga کمتر از ga به تنهایی بودند.

the effect of breast cancer surgery on inflammatory response: important role of interleukin-6 and platelet-to-lymphocyte ratio in breast cancer surgery

background: cancer is the world’s second leading cause of death, where 48,998 new breast cancer cases were found everyyear in indonesia. surgery procedure as primary treatment for breast cancer induced inflammation and immunosuppression, releasing inflammatory cytokines namely il-6 and platelet-to-lymphocyte ratio (plr) as proinflammatory mediator. pectoralis nerve (pecs) ii combination with general anesthesia (ga) is a common anesthetic technique in breast cancer surgery. research about pecs block and ga effect on proinflammatory biomarkers in early breast cancer surgery is still limited. this research aims to study the effects of the ga and pecs ii combination compared to ga alone on il-6 and plr in breast cancer patients undergoing breast removal surgery.method: this is an experimental study with pre-post test randomized control group design. 48 breast cancer patients who underwent breast removal surgery who meet the research criteria were included in this research. il-6 and plr were taken from blood sample 24 hour before and after surgery.results:  postoperative il-6 levels were higher in ga group (11,18 ± 6,81) compared with pecs block (10,43 ± 9,40). postoperative plr levels were higher in ga group (268,79 ± 208,48) than pecs block (160,91 ± 62,58). the difference between il-6 and plr levels was found to be higher in ga group (2,35 ± 3,54 and 54,13 ± 110,61).conclusion: il-6 and plr as inflammation biomarkers were found to be lower in combination of pecs block ii with ga than in ga alone.