مقایسه اثر بخشی درمان آگاهی و ابراز هیجانی(eaet) با درمان پذیرش و تعهد (act) بر خشم وشدت درد زنان مبتلا به سرطان پستان

مقدمه:  سرطان پستان شایع ترین سرطان زنان است. درد و خشم یکی از فراوان‌ترین و ناتوان‌کننده ترین پیامدهایی است که کیفیت زندگی این بیماران را تحت تاثیر قرار‌می‌دهد. از این رو هدف پژوهش حاضر مقایسه اثر بخشی درمان آگاهی و ابراز‌هیجانی و درمان پذیرش و تعهد بر شدت درد و خشم زنان مبتلا به سرطان پستان بود.روش بررسی: پژوهش حاضر از نوع مطالعات مداخله ای یا طرح پیش آزمون- پس آزمون با گروه کنترل و پیگیری دو ماهه بود. جامعه آماری پژوهش زنان مبتلا به سرطان پستان مراجعه کننده به مرکز خیریه مهر سهیلا در شهرستان البرز بودند. تعداد 75 نفر واجد شرایط با نمونه گیری در دسترس انتخاب و به صورت تصادفی در دو گروه آزمایش شامل درمان آگاهی و ابراز هیجانی (25 نفر)، درمان پذیرش و تعهد (25 نفر) و گروه کنترل (25 نفر) جایگزین شدند. برای گروه‌های آزمایش به  طور جداگانه به صورت گروهی، روان درمانی آگاهی و ابراز هیجانی و پذیرش و تعهد طی 8 جلسه 90 دقیقه‌ای در فاصله زمانی زمستان 1402 تا بهار 1403 اجرا گردید. گروه کنترل مداخله‌ای دریافت نکردند. داده‌ها از طریق پرسشنامه مقیاس چند بعدی خشم سیگل (mai) و مقیاس دیداری درد (vas) جمع آوری و با نسخه 24 نرم افزار spss با تحلیل واریانس با اندازه‌گیری مکرر تحلیل شد.یافته‌ها: در گروه آزمایشی درمان  پذیرش و تعهد میانگین و (انحراف معیار) میزان خشم در پس آزمون 47/ 88 ( 93/ 10) نسبت به پیش آزمون 28 /113 (33 /12)  کاهش معناداری داشت (05/ 0p <) این کاهش در مرحله پیگیری هم 04/ 90 (15/ 10) تداوم یافت همچنین در این گروه میانگین و (انحراف معیار) شدت درد  در پس آزمون 90 /3(94/ 0) نسبت به پیش آزمون 28/ 5 (00/ 1) کاهش معناداری داشت (0/05>p)  نتایج 761/ 3 (94/ 0) تا مرحله پیگیری هم تداوم یافت. در گروه آزمایشی درمان آگاهی و ابراز هیجانی میانگین و (انحراف معیار) میزان خشم در پس آزمون 428/ 80 (76/ 7) نسبت به پیش آزمون 95/ 117 (24/ 12) کاهش معنا داشت(0/05>p). این کاهش تا مرحله پیگیری نیز تداوم یافت90/ 82 (46/ 8) همچنین میزان درد در پس آزمون 61/ 2 (49/ 0) نسبت به پیش آزمون 714/ 5 (05/ 1) کاهش معنی داری داشت (0/05>p)  که این کاهش نمره درد 571 /2 (50 /0) تا مرحله پیگیری نیز تداوم یافت. همچنین درمان آگاهی و ابراز هیجانی موثرتر از درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بوده است.نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج به دست آمده استفاده از درمان آگاهی و ابراز‌ هیجانی و درمان پذیرش و تعهد می‌تواند روش اثر‌بخشی در کاهش شدت درد و خشم بیماران مبتلا به سرطان پستان باشد. بنابراین پیشنهاد می‌شود این مداخله  ها در مراکز درمانی به‌صورت گروه درمانی به‌کار گرفته شود.

comparing the effectiveness of emotional awareness and expression therapy with acceptance and commitment therapy on anger and pain intensity among women with breast cancer

introduction: breast cancer is the most prevalent cancer among women. pain and anger are two of the most common and debilitating consequences of this condition, significantly affecting the quality of life of patients. therefore, the present study aimed to compare the effectiveness of emotional awareness and expression therapy (eaet) with acceptance and commitment therapy (act) in alleviating the severity of pain and anger in women with breast cancer. methods: this research employed an interventional design with a pre-test-post-test structure, including a control group and a two-month follow-up. the statistical population consisted of women with breast cancer who were referred to mehr soheila charity center in alborz. a total of 75 eligible participants were selected through convenience sampling and randomly assigned to three groups: two experimental groups (n=25 in each group) and one control group (n=25). the experimental groups received their respective therapies: eaet and act. both therapies were administered separately in the form of group sessions over 8 sessions, each lasting 90 minutes, between the winter of 2023 and the spring of 2024. the control group received no intervention. data were collected using siegel’s multidimensional anger scale (mai) and the visual analog scale (vas) for pain. the resulting data were analyzed in spss software (version 24) using repeated measures analysis of variance results: in the experimental group receiving act, the mean and (standard deviation) of anger levels in the post-test was 88.47 (10.93) compared to the pre-test 113.28 (12.33), illustrating a significant decrease (p<0.05). this reduction was also sustained in the follow-up phase at 90.04 (10.15). in addition, in this group, the mean pain intensity in the post-test was 3.90±0.94 compared to the pre-test (5.28±1.00), highlighting a significant decrease (p<0.05). the results of (3.761±0.94) continued to the follow-up phase as well. in the experimental group receiving eaet, the mean anger levels in the post-test was 80.428±7.76 compared to the pre-test (117.95±12.24), displaying a significant decrease (p<0.05). this reduction was also sustained in the follow-up phase at 82.90±8.46. furthermore, the pain intensity in the post-test was 2.61±0.49 compared to the pre-test (5.714±1.05), showing a significant decrease (p<0.05), and the score of pain (2.571±0.50) was sustained to the follow-up phase. the eaet has been more effective than act. conclusion: as evidenced by the obtained results, the use of eaet and act can be an effective method in the reduction of pain and anger of breast cancer patients. therefore, it is recommended that these methods be used in treatment centers as group therapy.