تحلیل بیزی عوامل موثر بقای بلندمدت و کوتاه‌مدت بیماران مبتلا به سرطان پستان با استفاده از مدل شفایافته آمیخته نیمه ناپارامتری هموار

مقدمه: امروزه با توجه به پیشرفت‌هایی که در زمینه درمان سرطان‌ها انجام شده است، کسری از بیماران پیشامد موردنظر مانند مرگ را هرگز تجربه نمی‌کنند، هرچند مدت زمان پیگیری به‌اندازه کافی طولانی باشد. در تحلیل این نوع بیماری‌ها از مدل‌های شفایافته استفاده می‌شود. در این مطالعه به بررسی بقای بیماران، شانس بهبود بیماری و عوامل موثر بر آن‌ها برای بیماران مبتلا به سرطان پستان می‌پردازیم.روش بررسی: جهت انجام این مطالعه از اطلاعات 1247 بیمار مبتلا به سرطان پستان استفاده شده که این بیماران طی سال‌های 1375 تا 1392 به پژوهشکده معتمد جهاد دانشگاهی در شهر تهران مراجعه نموده و تا سال 1397 مورد پیگیری قرار گرفتند. تجزیه‌وتحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار  rنسخه 4.3.0 برای بررسی زمان بقای بیماران شفانیافته و میزان شفایافتگی و شناسایی عوامل موثر با روش برآورد بیزی با برازش مدل نیمه ناپارامتری هموار شفایافته آمیخته انجام شد.یافته‌ها: نتایج این مطالعه نشان داد که از 1247 بیمار مبتلا به سرطان پستان 82.8 درصد از بیماران سانسور شده و 2.17 درصد از بیماران فوت کرده‌اند. نسبت شفایافتگی بنا بر منحنی کاپلان- میر 58% است. بررسی عوامل موثر بر پیشامد مرگ بیماران نشان داد که وزن بالای بیمار، مرحله‌های پیشرفته‌تر بیماری، درگیری غدد لنفاوی و جراحی حفظ پستان بر زمان تا رخداد پیامد مرگ و بقای کوتاه‌مدت موثرند. نتیجه‌گیری: نتایج حاصل از این مطالعه نشان می‌دهد بسیاری از عوامل پیش‌آگهی سرطان پستان بر شناسایی بیماران پرخطر و انتخاب نوع درمان در کوتاه‌مدت، اهمیت به سزایی دارند.

bayesian analysis of factors affecting long-term and short-term survival of breast cancer patients using the smooth semi-nonparametric mixture cure model

introduction: today, according to the advancements in cancer treatment, a fraction of patients never experience an adverse event, such as death, even when the duration of the disease is prolonged. cure models are used in the analysis of these types of diseases. in this study, we examined the survival of patients, the cure probability, and the affecting factors among breast cancer patients.methods: we analyzed the data of 1,247 breast cancer patients who referred to motamed jihad university research institute in tehran between 1995 and 2013 and followed them up until 2018. data analysis was done using r version 4.3.0 software to check the survival time of uncured patients and the cure rate and to identify the effective factors with the bayesian estimation method by fitting the semi-nonparametric smooth mixture cure model.results: the results of this study showed that out of 1,247 patients with breast cancer, 82.8% of the patients were censored, and 17.2% of the patients died. the cure rate was 58%, according to the kaplan-meier curve. examining the factors affecting the death of patients showed that the patient’s high weight, more advanced stages of the disease, involvement of lymph nodes, and breast-conserving surgery were effective on the time to death and short-term survival.conclusion: based on the results of this, there are several crucial prognostic factors associated with breast cancer that play a significant role in identifying high-risk patients and choosing the type of treatment in the short term.