موانع ارجاع بیماران پس از ماستکتومی توسط جراحان عمومی جهت بازسازی پستان در یمن

زمینه و هدف: ماستکتومی می تواند تاثیر منفی بر عزت نفس و سلامت جنسی زنان داشته باشد و در نهایت کیفیت زندگی را تحت تاثیر قرار دهد. بازسازی پستان باعث بهبود اختلالات روانی و کیفیت زندگی پس از ماستکتومی می شود. با توجه به نرخ پایین بازسازی پستان در یمن، هدف از این مطالعه ارزیابی موانع موجود برای جراحان عمومی جهت ارجاع بیماران پس از ماستکتومی به منظور بازسازی پستان می‌باشد.روش بررسی: پژوهش حاضر یک مطالعه پیمایشی برای بررسی دانش، نگرش و عملکرد جراحان عمومی نسبت به بازسازی پستان در یمن از دی تا اسفند 1401 است. این نظرسنجی از 43 سوال تشکیل شده و در چهار حوزه اصلی داده های جمعیت شناختی، دانش، نگرش و عملکرد طبقه بندی شده است.یافته‌ها: اکثر پاسخ دهندگان از دانش (80/3 %) و نگرش (75/4 %) خوبی برخوردار بودند، اما تنها 29 % از آنها همیشه گزینۀ بازسازی پستان را با بیماران خود مطرح می‌کردند. علاوه بر این، تنها 16/9 % همیشه بیماران واجد شرایط خود را به یک جراح پلاستیک ارجاع می دادند. بسیاری از جراحان (بیش از 75 %) معتقد بودند که تشخیص دیررس، اولویت بیمار برای درمان سرطان، فقدان کار تیمی چند رشته ای، ارتباط ضعیف بین جراحان عمومی و پلاستیک و محدودیت مالی به عنوان موانعی برای ارجاع به بازسازی پستان عمل می کنند.نتیجه‌گیری: موانع قابل توجه برای بازسازی پستان در یمن شامل فقدان تیم چند رشته ای، مراجعه دیرهنگام بسیاری از بیماران و محدودیت های مالی است. بنابراین اراده و تدوین دستورالعمل ها و پروتکل ارجاع ساده جهت تسهیل دسترسی به خدمات ترمیمی پستان توسط جراحان پلاستیک ضروری به نظر می‌رسد.

referral barriers of post-mastectomy patients for breast reconstruction among general surgeons in yemen

introduction: mastectomy can have a negative impact on a women’s self-esteem and sexual health. breast reconstruction (br) improves the psychological disorders and quality of life. so, with a low rate of br in yemen, we aim to assess the barriers that impede general surgeons from referring post-mastectomy patients for breast reconstruction.methods: this is a survey study to investigate the general surgeons’ knowledge, attitude, and practice toward br in yemen from january to march 2023. the survey was composed of 43 questions and categorized into four primary domains; demographic data, knowledge, attitude, and practice.results: the majority of the respondents had good knowledge (80.3%) and attitude (75.4%), yet only 29% of them always discussed br options with their breast cancer patients. furthermore, only 16.9% always referred their fit patients to a plastic surgeon. many surgeons (over 75%) believed that late-stage diagnosis, patient’s priority to treat cancer, lack of multidisciplinary teamwork, poor communication between general and plastic surgeons and financial limitation act as barriers for referral to br.conclusion: the significant perceived barriers to br in yemen are lack of multidisciplinary team, late presentation of many breast cancer patients and financial constraints. so, we need to develop guidelines and a simplified referral protocol to facilitate access to breast reconstructive services provided by plastic surgeons.