بررسی اثربخشی تمرینات ترکیبی (هوازی-مقاومتی) بر نشانگرهای التهابی در زنان چاق یائسه مستعد سرطان پستان: کارآزمایی بالینی تصادفی سازی شده، گروه کنترل موازی و یک مرکزی

مقدمه: چاقی بیماری مزمن ناشی از عدم تعادل هموستاز است که با خطر ابتلا به سرطان پستان وابسته به استروژن پس از یائسگی مرتبط است. هدف مطالعه حاضر بررسی اثرات تمرین ترکیبی (استقامتی- مقاومتی) بر نشانگرهای التهابی[اینترلوکین-6(il-6)، تومور نکروز دهنده-آلفا (tnf-α) و استرادیول(e2)] و شاخص های عملکردی (vo2max، تعادل،انعطاف پذیری و قدرت) زنان یائسه چاق مستعد سرطان پستان بود. روش بررسی: تحقیق ما از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی‌ و کنترل‌شده کور سازی نشده بود. سی زن یائسه کم تحرک و چاق در این مطالعه شرکت کردند [سن 45 تا 55 سال، دارای اضافه وزن یا چاق (bmi≥25 kg/m2)، غیر فعال (≤150 min/week  فعالیت ورزشی) ، نمره خطر 5 ساله ابتلا به  سرطان پستان مدل گیل بالاتر از (1/66)] و به طور تصادفی به دو گروه تجربی (ct، n=12)  و کنترل (cg، n=13) تقسیم شدند. آزمودنی ها در یک مداخله 12 هفته ای تحت نظارت (5 روز در هفته؛تمرین هوازی 3 جلسه 30دقیقه و تمرین مقاومتی دو جلسه 60 دقیقه) شرکت کردند. قبل و بعد از مداخله، نمونه خون برای ارزیابی سطوح e2 و بیان ژن il-6  و tnf-α  از داوطلبان اخذ شد. شاخص های عملکردی (قدرت، vo2max، انعطاف و تعادل) در سه مرحله پیش، بین و انتهای مداخله اندازه گیری شد. بیان کمی ژن با استفاده از روش 2-∆∆ct و از طریق نرم افزار rest ارزیابی شد. از آنوا و تعقیبی بونفرونی برای مقایسه ی گروه‌ها در سطح معنا‌داری α<0.05  استفاده شد.          یافته ها: در پاسخ به پروتکل تمرینات ترکیبی؛ ، توده چربی(fm)، توده بدون چربی) lbm) و دور کمر (wc) در گروه تجربی به طور معنی داری نسبت به گروه کنترل بهبود یافت (p < 0.05)، به طوری که کاهش توده چربی (7/73- %) و افزایش توده بدون چربی (2/5+ %) در گروه تجربی مشاهده شد.کاهش قابل توجهی در بیان il-6 (0/004=p) و tnf-α (0/0013=p) در گروه تجربی نسبت به گروه کنترل مشاهده شد؛ در حالی که تفاوت معنی داری در سطوح استرادیول در گروه تجربی نسبت به کنترل وجود نداشت (p>0.05) تعادل (0/001=p )،  vo2max(0/001=p)، قدرت ]فشردن دست (0/001=p)، بیشینه اندام تحتانی (0/001=p )] و انعطاف پذیری (0/002=p) نیز  در گروه تجربی به طورمعنی داری نسبت به گروه کنترل افزایش یافت.نتیجه گیری:  به نظر می رسد تمرینات ترکیبی و کاهش توده چربی ناشی از تمرینات ترکیبی، افزایش سیتوکین های پیش التهابی را کاهش داده که یکی از عوامل خطر در بروز سرطان پستان است. بنابراین، این مطالعه شواهد بیشتری از تعامل پیچیده بین استرادیول، سایتوکین های پیش التهابی، بافت چربی و توده عضلانی را در زنان یائسه ارائه می دهد.

evaluating the efficacy concurrent (aerobic-resistance) training program on the circulating inflammatory markers in obese postmenopausal women at high-risk of breast cancer: a randomized, parallel-controlled and one-center clinical trial

introduction: obesity is a chronic disease induced by imbalance of energy ‎homeostasis‏ ‏which ‎has been associated with risk of menopausal estrogen-‎dependent breast cancer. the present study ‎aimed to examine the effect of 12-‎week concurrent (aerobic-resistance) training on the inflammation marker [estradiol, tumor necrosis factor-α (tnf-α), interleukin-6(il-6)] and ‎physical performance (vo2max, balance, flexibility and strength) in ‎obese postmenopausal women.‎methods: our research was an unblinded randomized controlled clinical trial. thirty sedentary and obese postmenopausal women were recruited [age 45–55years, overweight or obese (bmi >25 kg/m2), and inactive (<150 min/week of physical activity) and had an elevated gail 5-year risk score of breast cancer (>1.66%)] and randomly divided into concurrent training (ct, n=12) and control group (cg, n=13).the ‎participant’s ‎took part in a 12-week supervised intervention training 5 days/week, (each session ‎of which ‎involved 60 minutes of strength training and 30 minutes of aerobic training). blood ‎samples ‎were taken from the volunteers to measure estradiol and tnf-α and il-6. physical ‎function (strength, vo2max, flexibility and balance) ‎were evaluated pre, mid and post-‎intervention. quantitative expression was evaluated using 2-∆∆ct method and rest software.  ‎anova tests ‎with bonferroni correction were used to compare the groups at a significance level ‎of α<0.05.‎results: in response to training, total fat mass (fm) , ‏lean body mass(lbm) and ‏waist circulation(wc)‏ ‏in the concurrent training group improved significantly compared with the control group (p < 0.05). the ct group experienced a reduction in fm (-7.73%; ‎p ‎‎<0.05) and an increase in lbm (2.5%; p <0.05).a significant decrease in the expression of il-6 (p=0.004) and tnf-α (p=0.0013) was observed in the experimental group compared to the control group. there was no significant difference in estradiol levels in the experimental group compared to the control (p>0.05). vo2max (p=0.001), balance (p=0.001), strength [hand grip (32.7%), leg strength (31.4%)] and flexibility (p=0.002), in the experimental group increased significantly compared to the control group.conclusion: the concurrent training and exercise-induced fat mass loss appears to slow the ‎increase of pro ‎inflammatory cytokines in postmenopausal women that is an established risk ‎factor of breast cancer. ‎thus, this study provides additional evidences to the intricate interaction ‎among estradiol, ‎inflammatory cytokines, adipose tissue and muscle mass in postmenopausal ‎women.‎