بررسی ارتباط نسبت نوتروفیل به لنفوسیت و نسبت پلاکت به لنفوسیت با پاسخ پاتولوژی به شیمی‌درمانی نئوادجوانت در انواع زیرگروه‌های سرطان پستان پیشرفته غیرمتاستاتیک بیماران مراجعه کننده به بیمارستان‌ها و درمانگاه‌های آموزشی شهر کرمان

مقدمه: نقش پیش‌آگهی شاخص های التهابی همچون نسبت نوتروفیل به لنفوسیت (nlr) و نسبت پلاکت به لنفوسیت (plr) توجه محققین زیادی را به خود جلب نموده است. در سرطان پستان اثر درمانی شیمی‌ درمانی نئوادجوانت در بیماران متفاوت است و میزان پاسخ بالاتر منعکس کننده نتایج بهتر می باشد. بنابراین هدف از این تحقیق بررسی رابطه بین nlr و plr با پاسخ به شیمی ‌درمانی نئوادجوانت (nac) در سرطان پستان پیشرفته غیر متاستاتیک است.روش‌ها: این مطالعه مقطعی به روش نمونه گیری در دسترس انجام شد که 120 بیمار مبتلا به انواع سرطان پستان پیشرفته غیرمتاستاتیک که جهت شیمی درمانی نئوادجوانت در نظر گرفته شده بودند، انتخاب شد. سپس جمع‌آوری اطلاعات از طریق چک لیستی که شامل سن، اندازه تومور، وضعیت ندول، ki67، درجه هیستولوژی، وضعیت بیان گیرنده استروژن (er)، پروژسترون (pr) و her2، ارزیابی نمونه خون محیطی و محاسبه نسبت نوتروفیل به لنفوسیت (nlr) و نسبت پلاکت به لنفوسیت (plr) بود صورت گرفت و سپس بعد از اتمام شیمی درمانی نئوادجوانت و انجام جراحی، پاسخ بر اساس گزارش پاتولوژی ارزیابی شد. همچنین از آزمون خی دو (χ2) و رگرسیون لجستیک برای تجزیه و تحلیل داده ها استفاده شد.یافته‌ها: بیماران با نسبت کمتر از 126/98 به عنوان نسبت پلاکت به لنفوسیت پایین (84) و نسبت بالاتر از 126/98 به عنوان نسبت پلاکت به لنفوسیت بالا(36) تعیین شد که گروه با نسبت بالا به‌طور معناداری پاسخ بالاتری به شیمی‌ درمانی نئوادجوانت نسبت به گروه با نسبت پایین نشان داد لذا یک رابطه معنادار بین نسبت پلاکت به لنفوسیت و پاسخ به شیمی‌ درمانی نئوادجوانت مشاهده شد (p=0.01). میزان نسبت نوتروفیل به لنفوسیت با پاسخ به شیمی‌ درمانی نئوادجوانت رابطه ای نداشت (p=0.24). یک رابطه معکوس بین نسبت پلاکت به لنفوسیت و اندازه تومور بعد از درمان مشاهده شد (p=0.01). رابطه معناداری بین نسبت پلاکت به لنفوسیت با سن، وضعیت ندول، درجه تومور و ki67 وجود نداشت (p>0.05). آنالیز چند متغیره هیچ ارتباط معناداری بین میزان بیان گیرنده استروژن (er)، پروژسترون (pr) و her2 با نسبت نوتروفیل به لنفوسیت و نسبت پلاکت به لنفوسیت نشان نداد. نتیجه‌گیری: این مطالعه نشان داد که نسبت پلاکت به لنفوسیت یک مارکر پیش‌آگهی خوب برای سرطان پستان بوده و بیماران با نسبت پلاکت به لنفوسیت بالاتر پاسخ بهتری به شیمی‌ درمانی نئوادجوانت خواهند داشت.  

association of neutrophil to lymphocyte ratio and platelet to lymphocyte ratio with pathologic response to neoadjuvant chemotherapy in nonmetastatic advanced breast cancer subtypes in kerman

introduction: researchers have increasingly focused their concentration on the prognostic part played by inflammatory indices, such as the neutrophil to lymphocyte ratio (nlr) and the platelet to lymphocyte ratio (plr). in breast cancer, the therapeutic effect of neoadjuvant chemotherapy (differs in patients, and a higher response rate reflects a better outcome. therefore, the purpose of this study was to assess the association of nlr and plr with response to neoadjuvant chemotherapy in advanced nonmetastatic breast cancermethods: this cross-sectional study was performed on 120 patients with nonmetastatic advanced breast cancer who were candidates for neoadjuvant chemotherapy. data were collected using a checklist and peripheral blood samples were evaluated for the calculation of the neutrophil to lymphocyte ratio (nlr) and the platelet to lymphocyte ratio (plr). after completion of neoadjuvant chemotherapy and surgery, the response was evaluated based on the pathology report. chi-square test and logistic regression were also used for data analysis.results: patients with a plr below 126.98 (n = 84) were categorized as having low plr, and those with a plr greater than 126.98 (n = 36) were categorized as having high plr. the high-plr group showed a significantly greater response to neoadjuvant chemotherapy than the low-plr group (p = 0.01). nlr was not correlated to the response to neoadjuvant chemotherapy (p = 0.24). an inverse relationship was observed between plr and tumor size after treatment (p = 0.01). no significant relationship was observed between plr and age, node status, tumor grade, or ki67 status. multivariate analysis showed no significant relationship between er, pr, or her2 expression levels and nlr or plr.conclusion: plr is a good prognostic marker for breast cancer, and patients with a higher plr respond better to neoadjuvant chemotherapy.