تعیین کننده‌های اجتماعی موثر بر رفتار تشخیصی بیماری در زنان مبتلا به سرطان پستان

مقدمه: سرطان پستان شایع‌ترین سرطان زنان در ایران است. از علل افزایش مرگ و میر این بیماران، تاخیرتاخیر تشخیص است. موانع مختلفی در تحقق تشخیص زودهنگام وجود دارد‌. این مطالعه به دنبال شناسایی تعیین کننده‌های اجتماعی موثر در تشخیص این بیماری است.روش بررسی: مطالعه کیفی‌، بر روی 21 بیماران مبتلا به سرطان پستان در کلینیک آنکولوژی رضا شهر مشهد در سال 98-99 با روش نمونه‏ گیری هدفمند انجام شده است‌. جمع‌آوری داده‌ها، از طریق مصاحبه‌های عمیق نیمه ساختارمند بوده است‌. داده‌ها ضبط و دست‌نویس و کدهای اولیه تولید و جستجو برای یافتن طبقه فرعی صورت پذیرفت و طبقات اولیه مورد اصلاح قرار گرفتند‌. با تجمیع طبقه اصلی‌، به مضمون تبدیل شدند.  یافته‌‌ها: پایگاه اقتصادی‌، بحران‌های زندگی‌، حمایت اجتماعی‌، داغ ننگ‌، سابقه قبلی سرطان در خانواده‌، باورهای تقدیر گرایانه‌، رفتار پیشگیرانه‌، شناخت بیماری‌، تعارضات نقش‌، نابرابری‌های جنسیتی‌، دسترسی به فرصتهای پزشکی‌، عوامل اجتماعی پرداخته شده در روایت‌ها هستند.نتیجه‌گیری: این مطالعه نشان داده است که تشخیص سرطان پستان متاثر از عوامل اجتماعی‌، فرهنگی و اقتصادی است‌. لذا هر گونه تلاش برای بهبود رفتار تشخیصی نیازمند استفاده از یک رویکرد چند رشته ای است که به همزمان به عوامل زیست پزشکی‌، اجتماعی‌، فرهنگی و اقتصادی توجه داشته باشد. 

social determinants of the diagnostic behavior of the disease in women with breast cancer

introduction: breast cancer is the most common cancer in iran. delay in diagnosis is one of the causes of increased mortality in these patients. there are several obstacles to achieving an early diagnosis. this study seeks to identify the social determinants influencing the diagnosis of breast cancer.methods: a qualitative study was performed on 21 patients with breast cancer in reza oncology clinic in mashhad in 139899 by purposive sampling method. data collection was semistructured through indepth interviews. data were recorded, handwritten, and initial production and search codes were found to find subthemes, and the original themes were modified. by integrating the subthemes, they became the main themes..findings : economic status, life crises, social support, stigma, previous family history of cancer, fateful beliefs, preventive behavior, disease recognition, role conflicts, gender inequalities, access to medical opportunities, are social factors addressed in the narratives.conclusion: this study has shown that the diagnosis of breast cancer is influenced by social, cultural and economic factors. therefore, any effort to improve diagnostic behavior requires the use of a multidisciplinary approach that simultaneously addresses biomedical, social, cultural, and economic factors.