بررسی ارتباط حمایت اجتماعی با نگرش بیماران ماستکتومی شده نسبت به انتخاب جراحی بازسازی پستان

مقدمه: یکی از گزینه‌های موجود در راستای کاهش اثرات روانی ماستکتومی، ارتقاء تصویر بدن و تسهیل شرایط روانی اجتماعی این بیماران، عمل جراحی بازسازی پستان می‌باشد. ساختار خانواده ارتباط با دوستان و اعضای جامعه عمیقاً بر نوع و شدت مشکلاتی که افراد با آن مواجه اند، تاثیر می‌گذارد. لذا پژوهش حاضر با هدف تعیین ارتباط حمایت اجتماعی خانواده با نگرش بیماران ماستکتومی تحت عمل جراحی نسبت به بازسازی پستان در ابعاد مختلف اجرا شد.روش بررسی: این مطالعه توصیفی تحلیلی، بر روی 137 بیمارمبتلا به سرطان پستان ماستکتومی شده انجام شد.بیماران مراجعه‏ کننده به بیمارستان امید مشهد با داشتن ملاک‌های ورود به مطالعه با استفاده از روش نمونه گیری در دسترس و در بازه زمانی 3 ماه سوم سال 1397 انتخاب شدند. جهت جمع آوری داده‌ها از پرسشنامه‌های استاندارد نگرش بیماران ماستکتومی شده به عمل جراحی بازسازی پستان (شامل21 گویه با پاسخ‌های دوتایی موافقم ومخالفم) و حمایت اجتماعی خانواده مری پروسیدانو و کنیت هلر (شامل 20 گویه با پاسخ‌های بله، خیر و نمی دانم) استفاده شد. داده‌ها با استفاده از آمار توصیفی و استنباطی مورد تحلیل قرار گرفت.یافته‌ها: میانگین نمره نگرش به بازسازی پستان و حمایت اجتماعی به ترتیب 35/2±14/17 و 85/2±75/14 بدست آمد که نشان می‌دهد بیماران تحت مطالعه از سطح مطلوبی از حمایت اجتماعی برخوردار بودند. بین حمایت اجتماعی خانواده و نگرش نسبت به بازسازی پستان ارتباط معنی‌داری وجود داشت (r=0/17, p=0/04 ). بررسی تاثیر حمایت اجتماعی و نگرش برحسب ویژگی‌های فردی براساس آزمون‌های من ویتنی و کروسکال والیس نشان داد که میانگین نمره نگرش برحسب تحصیلات و تعداد فرزند تفاوت معنی‌داری دارد (p=0/03, p=0/01 ) و از طرفی بین حمایت اجتماعی نیز با تحصیلات و وضعیت اقتصادی ارتباط معنی‌داری دیده شد (p=0/01, p=0/003). بین سایر ویژگی‌های فردی با حمایت اجتماعی و نگرش ارتباط معنی‌داری بدست نیامد.نتیجه‌گیری‌: با توجه به نتایج مطالعه زنانی که حمایت بیشتری از خانواده و دوستان دریافت می‌کنند، همچنین پزشک معالج به مشاوره با بیمار در مورد تبیین نقاط منفی و مثبت عمل جراحی بازسازی پستان توجه بیشتری لحاظ کرده باشد، بهتر می‌توانند در مورد پیگیری و بازسازی پس ازماستکتومی تصمیم گیری نمایند. لذا برنامه‏‌های مشاوره و صرف زمان بیشتر جهت تبادل اطلاعات با بیماران و مطرح کردن گزینه بازسازی پستان توسط تیم درمانی برای آنها و زدودن ترس‌ها و دل نگرانی‌های بی مورد می‌تواند کمک کننده باشد. 

investigating the relationship between social support and the attitude of mastectomy patients toward the choice of breast reconstruction surgery

introduction: breast reconstruction surgery is one of the options available for reducing the psychological effects of mastectomy, improving body image, and alleviating the psychosocial conditions of breast cancer survivors. family structure and communication with friends and community members deeply affect the type and severity of problems faced by individuals. the aim of this study was to determine the relationship between family social support and the attitude of mastectomy patients toward breast reconstruction surgery.methods: this descriptiveanalytical study was performed on 137 breast cancer patients who had undergone mastectomy. patients referred to omid hospital in mashhad who met the criteria for entering the study were selected using the convenience sampling method in the fall of 2017. data were collected using a standard questionnaire for assessing attitudes towards breast reconstruction surgery after mastectomy (including 21 items with binary answers of “i agree” and “i disagree”) and the perceived social support from family scale (including 20 items with answers of “yes,” “no,” and “don’t know”). the data were analyzed using descriptive and inferential statistics.results: the mean scores for attitude towards breast reconstruction and social support were 17.14 ± 2.35 and 14.75 ± 2.85, respectively, which shows that the patients under study had a favorable level of social support. there was a significant relationship between social support from family and attitude towards breast reconstruction (r = 0.17, p = 0.04). there were significant differences in attitude towards breast reconstruction among participants with different levels of education and number of children (p = 0.03 and p = 0.01, respectively), while significant differences were observed in perceived social support from family for variables of education and economic status (p = 0.01, p = 0.003, respectively). no significant relationship was found between other individual characteristics and either social support or attitude.conclusion: by making women aware of the challenges and benefits of breast reconstruction, a positive attitude towards reconstruction can be created in them so that they can experience a successful reconstruction by accepting the support of those around them, and their quality of life after cancer can improve.