ارتباط بین اندکس سونوگرافی bi-rads 4 با یافته‌های آسیب‌شناسی و پیامدهای بالینی در ضایعات پستانی

مقدمه: سرطان پستان شایع‌ترین سرطان در بین خانم‌ها است. اگرچه این سرطان مرگ‌ومیر بالایی دارد اما با تشخیص زودهنگام می‌توان از عوارض و مرگ ناشی از آن جلوگیری نمود. تصویربرداری‌ها و ازجمله سونوگرافی دراین‌بین از ارزش خاصی برخوردار است. برای تفسیر نتایج حاصل از این تصویربرداری‌ها ارائه یک زبان مشترک نظیر معیار birads حائز اهمیت است. از این نظر بر آن شدیم تا با توجه به اینکه امتیاز 4 این معیار طیف وسیعی از احتمال بدخیمی از 2 تا 95%، شامل سه گردید a، b و c را در برمی‌گیرد؛ به مقایسه نتایج این معیار و تطابق آن با بیوپسی بپردازیم.روش بررسی: این مطالعه بر روی 250 زن بالای 20 سال در بین سال‌های 1393 و 1394 در کلینیک رادیولوژی پارسیان مشهد انجام شد. کلیه بیماران که بر اساس سونوگرافی برای ضایعه پستان آن‌ها معیار birds4a,b,c تعیین شد؛ وارد مطالعه گردیدند. اطلاعات پایه‌ای بیماران شامل سن و سابقه خانوادگی و نیز اطلاعات مربوط به موقعیت و اندازه تومور، پستان درگیر و نوع گرید birads4 (a، b، c) مشخص شد و در نهایت نتایج تشخیص و گرید پاتولوژیcnb (core needle biopsy) یا عمل جراحی اکسیزیونال توسط پاتولوژیست ماهر، جمع‌آوری گردید. نتایج مربوط به محل ضایعه، تشخیص پاتولوژی و گرید پاتولوژی در بین سه گرید birads4 (a، b، c) مقایسه شد.یافته ها: در کل میانگین سنی بیماران 13.10 ±44.43 سال بود و سابقه خانوادگی سرطان پستان در 20.8% از بیماران وجود داشت. از بین 250 بیمار، 109 مورد (43.6%) birads4 a، 39 مورد (15.6%) گرید b و 102 مورد (40.8%) گرید c بودند. به‌علاوه، در 128 مورد (51.2%) پستان راست و در 122 مورد (48.8%) پستان چپ درگیر بود. سن بیماران در گروه c به‌طور معناداری از b و a بالاتر بود (0.0001=p). به‌علاوه، درصد لنفادنوپاتی در گرید c از a و b به‌طور معناداری بالاتر بود (0.0001=p). همچنین، توزیع محل ضایعه (0.004=p)، تشخیص پاتولوژی (0.0001=p) و گرید پاتولوژی (0.0001=p) بین سه گرید a، b و c تفاوت معناداری داشت. در کل 11.9% از موارد a، 30.8% از موارد b و 90.2% از موارد c کارسینوما گزارش شدند.نتیجه‌گیری: نتایج مطالعه ما نشان داد که ارزش اخباری مثبت برای سه گرید a، b و c به ترتیب برابر با 11.9%، 30.8% و 90.2% بود. با این‌حال، کماکان مطالعات بیشتری جهت بررسی دقیق‌تر این اندکس مورد نیاز است.

Relationship between BI-RADS 4 Ultrasound Index and Pathological Findings and Clinical Outcomes in Breast Lesions

Introduction: breast cancer is listed as the most common type of cancer in women and many patients suffer from this disease worldwide. However, the timely diagnosis of the condition can lower the rate of mortality and morbidity. Breast imagingreporting and data system (BIRADS) is a noninvasive scoring system. The aim of our study was to assess the BIRADS for patients and evaluate the correspondence of BIRADS score with pathological findings.Methods: Ultrasound data for 250 patients who were BIRADS 4 or above were gathered. Moreover, information like demographic data, family history, the involved breast (right or left), and the location of involvement was extracted. Furthermore, pathological grading based on the core needle biopsy or open surgery was assessed. Results: The mean age of the patients was 44.43 thinsp; ± thinsp;13.10 years, and 20.8% had a family history of breast cancer. The number of cases categorized as BIRADS 4A was 109 (43.6%), 39 cases (15.6%) were 4B, and 102 cases (40.8%) were 4C. Furthermore, in 128 cases (51.2%) the right breast and in 122 cases (48.8%) the left breast was involved. Age and percentage of lymphadenopathy in 4C group were significantly higher than 4A and 4B groups (P = 0.0001). Also, the location of the lesion (P = 0.004), pathologic diagnosis (P = 0.0001) and pathologic grade (P = 0.0001) were significantly different among the three categories. A total of 11.9% of 4A cases, 30.8% of 4B cases, and 90.2% of 4C cases were reported as carcinoma.Conclusion: The results of our study showed that the positive predictive value for the three categories of A, B, and C were equal to 11.9%, 30.8%, and 90.2%, respectively. However, more studies are still needed to examine this index more closely.