مقایسه نظر پزشک معالج با نظر تیم مولتی دیسیپلینری در مدیریت تشخیص و درمان بیماری‌های پستان در پژوهشکده سرطان معتمد

مقدمه: سرطان پستان شایع ترین سرطان زنان در دنیاست. پیشرفت های روزافزون در زمینه تشخیص و درمان لزوم تصمیم گیری با رویکرد تیمیmultidisciplinary team (mdt) در مورد این بیماران را ایجاب می کند. هدف از مطالعه حاضر بررسی میزان توافق نظر پزشک معالج با نظر تیم مولتی دیسیپلینری در پژوهشکده سرطان معتمد بود.روش بررسی: این مطالعه مقطعی، توصیفی و تحلیلی روی 122 زن مراجعه کننده با علایم بیماری های پستان انجام شد. ابتدا نظر پزشک معالج ثبت و پس از مطرح شدن و معاینه بیماران در جلسه مولتی دیسیپلینری، نظرات و پیشنهادات اعضای تیم در مورد بیمار مطرح و پس از جمع بندی، تصمیم نهایی برای تشخیص یا درمان اعلام شد. سپس میزان توافق نظر پزشک معالج با نظر تیم مولتی دیسیپلینری مورد بررسی قرار گرفت.یافته ­ها: در گروه تشخیصی، 9/48% تصمیم تیم مولتی دیسیپلینری با نظر پزشک معالج، یکسان بود و در 1/51%، تیم مولتی دیسیپلینری نظر پزشک معالج را تغییر داد (p<0.001). در گروه درمانی در 6/28% تصمیم تیم مولتی دیسیپلینری با نظر پزشک معالج تطابق داشت و در 4/71% تیم مولتی دیسیپلینری نظر پزشک معالج را تغییر داد (p<0.001).نتیجه گیری: استفاده از رویکرد مولتی دیسیپلینری در تشخیص و درمان سرطان پستان باعث اقدامات کمتر تهاجمی، کمک به تصمیم گیری پزشک و یا تکمیل آن در موارد چالش برانگیز می شود.

Comparison of physician and multidisciplinary team's opinion in diagnosis and treatment of women with breast diseases at Motamed Cancer Institute

Introduction: Worldwide, breast cancer is the most common canceraffecting women. The complexity of decisionmaking in the diagnosis and treatment of patients highlights the necessity for a team approach, mostly multidisciplinary team (MDT). The aim of this study was to compare the opinions of the MDT and the physician on the diagnosis and treatment of women with breast diseases at Motamed Cancer Institute.Methods: This crosssectional study was performed on 122 women with breast symptoms. Patients were enrolled in the study in diagnostic and therapeutic groups. After introducing patients’ complaints at the MDT meeting, each member expressed their suggestions and at the end of the meeting the final decision which was approved by the majority of members was acknowledged as the opinion of the MDT meeting. Then, the MDT decision was compared with the preliminary decision of the physician.Results: The final decision of the MDT in the diagnostic group was the same as the physician in 48.9% of the cases, and the MDT changed the diagnosis in 51.1% of patients (P<0.001). In the treatment group, the final decision of the MDT was the same as the physician in 28.6% of cases and in 71.4%, the MDT changed the treatment procedure (P <0.001).Conclusion: Using an MDT approach in the management of breast diseases reduces the use of aggressive procedures, and helps the physician to make decisions precisely with more confidence in complicated cases.