بررسی سطح سرمی سیستاتین c در زنان مبتلا به سرطان پستان در مقایسه با گروه شاهد

مقدمه: سرطان پستان شایع ترین نوع سرطان در بین زنان ایرانی محسوب می گردد که در 70% از موارد هنگامی کشف می شود که بیماری به مرحله پیشرفته رسیده است. کشف بیومارکرهای تشخیصی جدید، امری ضروری است. سیستاتین c از خانواده سیستاتین ها و یک پروتئین مهارکننده سیستئین پروتئاز و غیرگلیکوزیدی بوده که به عنوان یک مارکر عملکردی کلیه نیز به کار می رود. هدف از این مطالعه بررسی سطح سرمی سیستاتین c در سرم خون زنان مبتلا به سرطان پستان در مقایسه با گروه شاهد و مقایسه آن در یافته های فیزیوپاتولوژی بیماران می باشد. روش بررسی: این مطالعه بر روی 88 زن (44 نفر مبتلا به سرطان پستان و 44 نفر سالم) که به مرکز رادیوتراپی و انکولوژی رضا مشهد در سال 1398 مراجعه کرده بودند، انجام گرفت. پس از ثبت اطلاعات دموگرافیک و بالینی، سطح سرمی سیستاتین c به روش الایزا اندازه گیری شد و توسط نرم افزار spss.v22 تحلیل شد.یافته ها: میانگین سن افراد سالم 48.48 سال و بیماران 52.32 سال و میانگین bmi افراد سالم 24.37 و بیماران 29.52 به دست آمد (p<0.001). نتایج ما نشان داد که میانگین سطح سرمی سیستاتین c (ng/ml) در بیماران مبتلا به سرطان پستان (0.413±0.555) و در گروه شاهد (0.291±0.258) به دست آمد، (p<0.001). همچنین سطح سرمی سیستاتین c در بیماران با اندازه تومور (0.002=p)، استیج (0.029=p) و گرید (0.001=p) در ارتباط بوده و این میانگین در هر دو گروه bmi بالای 25 ((p<0.001) و زیر 25 (0.017=p) به صورت معناداری بیشتر از گروه شاهد بود. همچنین سیستاتین c در بیماران بالای 50 سال به طرز معناداری افزایش نشان می دهد ((p<0.001). از بین پارامترهای بالینی، درگیری گره های لنفاوی (0.421p=)، گیرنده استروژن (0.449=p)، گیرنده پروژسترون (0.2=p) و (0.783=p) her2، تاثیر معنی داری بر سطح سرمی سیستاتین c نشان نداد. در بررسی منحنی راک حساسیت برابر با 65.9% و ویژگی برابر با 86.4% و ارزش اخباری مثبت برابر با 82.8% و ارزش اخباری منفی برابر با 71.6% به دست آمد.نتیجه گیری: سیستاتین c نقش مهمی در فیزیوپاتولوژی سرطان پستان دارد که می تواند به عنوان یک بیومارکر تشخیصی مورد استفاده قرار گیرد.

Assessment of Serum Cystatin C Levels in Women with Breast Cancer Compared to the Control Group

Introduction: Breast cancer is the most common type of cancer in Iranian women, detected in 70% of cases when the disease has reached an advanced stage. The discovery of new diagnostic biomarkers is essential for the early detection of the disease. Cystatin C is a member of the cystatin family and a nonglycosylated, cysteine ​​protease inhibitor that is also used as a functional marker of the kidney.To evaluate the serum cystatin C level in women with breast cancer compared with a control group and to verify this in the pathophysiological data of the patients.Methods: This study was carried out on 88 women (44 patients with breast cancer and 44 healthy controls) referred to Reza radiotherapy and oncology center, Mashhad, Iran, in 2020. After recording demographic information and clinical studies, the serum cystatin C level was measured using an ELISA kit, and the data were analyzed with SPSS version 22.Results: The mean age of healthy controls was 48.48 years and patients 52.32 years. The patients had a mean BMI of 29.52 m2/kg, while the mean BMI for the controls was 24.37 m2/kg. Our results showed that the mean serum cystatin C level (ng/ml) in breast cancer patients was 0.555±0.413 versus 0.258±0.291 in the control group (P<0.001). Serum cystatin C levels was correlated with cancer stage (P = 0.029), tumor size (P = 0.002), tumor grade (P = 0.001). In the analysis by BMI, serum cystatin C level was significantly higher for both BMI>25 (P < 0.001) and BMI≤25 (P = 0.017) in breast cancer patients compared with the controls. Cystatin C also increases significantly in patients over 50 years (P < 0.001). No significant association was found between serum cystatin C level and lymph node involvement, estrogen receptor, progesterone receptor, or HER2. In the study of the ROC curve, sensitivity was equal to 65.9%, specificity 86.4%, positive predictive value 82.8% and negative predictive value 71.6%. Conclusion: Cystatin C plays an important role in the pathophysiology of breast cancer and can be used as a diagnostic biomarker.