بررسی تاثیر مشاوره گروهی مبتنی بر واقعیت درمانی در خودکارآمدی زنان در خودآزمایی پستان: یک مداخله آموزشی

مقدمه: مناسب ترین و موثرترین روش غربالگری سرطان پستان خودآزمایی پستان است. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر مشاوره گروهی مبتنی بر واقعیت درمانی در خودکارآمدی زنان در خودآزمایی پستان انجام شد.روش بررسی: این مطالعه از نوع مداخله آموزشی (کارآزمایی آموزشی) با طرح پیش آزمون پس آزمون با گروه مداخله و کنترل می باشد که در سال 1399 در شهرستان شازند انجام شد که در آن به منظور بررسی ارتباط خودکارآمدی زنان در خودآزمایی پستان با مشاوره واقعیت درمانی سطح نمره خودکارآمدی زنان در خودآزمایی پستان قبل و بعد از مشاوره سنجیده شد. جمعیت تحت مطالعه شامل 30 نفر از زنان مراجعه کننده به 5 پایگاه و مرکز بهداشتی درمانی بودند که به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب و پس از اخذ رضایت کتبی و آگاهانه وارد مطالعه شده و به روش تخصیص تصادفی (قرعه کشی) به دو گروه مداخله (14 نفر) و کنترل (16 نفر) تقسیم شدند. سپس هر دو گروه پرسشنامه های اطلاعات فردی و دموگرافیک و خودکارآمدی خودآزمایی پستان را تکمیل کرده و برای گروه مداخله 8 جلسه 90 دقیقه ای مشاوره گروهی مبتنی بر واقعیت درمانی به صورت دو بار در هفته برگزار شد. یک ماه پس از مداخله مجدداً هر دو گروه پرسشنامه های خودکارآمدی خودآزمایی پستان را تکمیل نمودند و تغییرات میانگین نمره خودکارآمدی زنان در خودآزمایی پستان قبل و بعد از مشاوره مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: در مقایسه میانگین ها بین دو گروه از نظر یافته های دموگرافیک مانند سن، سطح تحصیلات، وضعیت تاهل، سن قاعدگی، سن ازدواج و سن بارداری اختلاف آماری معنی داری به دست نیامد. همچنین، میانگین نمره خودکارآمدی زنان در خودآزمایی پستان قبل از مداخله در گروه کنترل 19.8±58.9 و در گروه مداخله 21.2±58.4 می باشد که با توجه به آزمون تی مستقل میانگین نمره خودکارآمدی زنان در خودآزمایی پستان قبل از مداخله در دو گروه اختلاف آماری معناداری وجود ندارد، ولی میانگین نمره خودکارآمدی زنان در خودآزمایی پستان بعد از مداخله در گروه کنترل 18.8±59.9 و در گروه مداخله 9.7±85.7 می باشد که با توجه به آزمون تی مستقل میانگین نمره خودکارآمدی زنان در خودآزمایی پستان بعد از مداخله در دو گروه اختلاف آماری معناداری وجود دارد (0.05> pvalue)که با استفاده از آزمون تحلیل کوواریانس (ancova) میزان اثربخشی (effect size) مشاوره 46% می باشد. نتیجه گیری: نتایج به دست آمده از پژوهش حاکی از آن است که مشاوره گروهی مبتنی بر واقعیت درمانی می تواند سبب ارتقای خودکارآمدی زنان در خودآزمایی پستان گردد که با توجه به اینکه در این رویکرد نسبت به انواع دیگر مشاوره می توان در مدت زمان کوتاه تری به نتیجه رسید، استفاده از این روش در رفتارهای بهداشتی مهم مانند خودآزمایی پستان توصیه می شود.

The Effect of Group Counseling Based on Reality Therapy on Women's Self Efficacy in Breast Selfexamination: An Educational Intervention

Introduction: The most appropriate and effective method of breast cancer screening is breast selfexamination. The aim of this study was to determine the effect of group counseling based on reality therapy on women’s selfefficacy of breast selfexamination.Methods: This was an educational trial with a pretestposttest design that was conducted in Shazand city in 2020. The study sample consisted of 30 women who were recruited from five health centers via available sampling. Participants were randomized into two groups of intervention (14 people) and control (16 people). Both groups completed personal, demographic, and selfefficacy of breast selfexamination questionnaires. The intervention group received 8 sessions (two 90min sessions per week) of group counseling based on reality therapy. One month after the intervention, both groups completed the selfefficacy of breast selfexamination questionnaire again, and changes in the mean scores were examined. Results: There was no statistically significant difference between the groups in terms of demographic characteristics such as age, level of education, marital status, menstrual age, age at marriage, and gestational age. The mean score of female selfefficacy of breast selfexamination before intervention was 58.9 ± 19.8 in the control group and 58.4 ± 21.2 in the intervention group (no difference). After the intervention, the mean score of female selfefficacy in breast selfexamination was 59.9 ± 18.8 in the control group and 85.7 ± 9.7 in the intervention group (P < 0.05). Using analysis of covariance (ANCOVA), the effect size of counseling was calculated at 46%.Conclusion: The results of the study indicate that group counseling based on reality therapy can improve women’s selfefficacy of breast selfexamination. Since this approach can be achieved in a shorter time than other types of counseling, the use of this method in important health behaviors such as breast selfexamination is recommended.