ارزیابی اثرات ملاتونین بر خستگی و تغییرات سطوح سرمی اینترلوکین6 ناشی از شیمی‌ درمانی و پرتودرمانی ادجوانت در زنان مبتلا به سرطان پستان: کارآزمایی بالینی

مقدمه: خستگی ناشی از سرطان یکی از عوارض شایع و ناتوان کننده سرطان پستان است. مشاهده شده که بیماران سرطانی سطوح پایین تری از ملاتونین را دارند و بین ملاتونین و اینترلوکین6 با خستگی بیماران سرطانی ارتباط وجود دارد. از این رو هدف این مطالعه ارزیابی ارتباط مصرف ملاتونین در بیماران سرطان پستان با خستگی و سطوح سرمی اینترلوکین6 می باشد. روش بررسی: در یک کارآزمایی بالینی دوسوکور تاثیر داروی ملاتونین بر کاهش خستگی ناشی از شیمی درمانی و پرتودرمانی ادجوانت در 74 زن مبتلا به سرطان پستان مورد بررسی قرار گرفت. گروه مداخله (38 نفر) بیماران داروی ملاتونین را از 1 هفته قبل از شروع درمان ادجوانت به صورت ongoing طی درمان و پس از آن و تا بعد از زمان نمونه گیری خون ادامه دادند تا زمانی که سرطان پستان مجددا پیشرفت کند (هر شب 6 گرم) و گروه کنترل (36 نفر) همزمان پلاسبو دریافت نمودند. نمره خستگی هر دو گروه قبل و پس از درمان با پرسشنامه bfi و اینترلوکین6 سرم پس از درمان به روش الیزا ارزیابی و مقایسه شد.یافته ها: میانگین سن بیماران در گروه مداخله و کنترل به ترتیب 10.79±50.47 و 10.55±46.00 سال بود (0.223=p). پس از مداخله، در گروه درمان دارویی ملاتونین و پلاسبو به ترتیب، میانگین نمره خستگی 15.86±25.16 و 4.57±52.61 (p<0.001) و میانگین اینترلوکین6 در گروه مداخله و کنترل به ترتیب 0.19±0.063 و 0.13±0.068 بود (0.721=p). نتیجه گیری: تجویز داروی خوراکی ملاتونین در زنان مبتلا به سرطان پستان تحت پرتودرمانی و شیمی درمانی ادجوانت به طور معناداری خستگی آنان را کاهش می دهد اما بر سطح سرمی اینترلوکین6 تاثیر ندارد.

Effects of Melatonin on IL6 Serum Level Changes and Fatigue Caused by Adjuvant Chemoradiotherapy in Breast Cancer Women: A Randomized Controlled Trial

Introduction: Cancerrelated fatigue is one of the most common and debilitating complications of breast cancer. Cancer patients have been found to have lower levels of melatonin, and fatigue has been shown to be correlated with both melatonin and interleukin (IL6) in cancer patients. This study aimed to evaluate the fatigue and serum level of IL6 in response to melatonin treatment in breast cancer patients.Methods: In this doubleblinded clinical trial, 74 women with breast cancer were evaluated for the effect of melatonin on fatigue induced by adjuvant chemotherapy and radiotherapy. The intervention group (n = 38) started receiving 6 mg of oral melatonin from 6 to 7 days before the start of adjuvant therapy until the disease progression, while the control group (n = 36) received a placebo during this time. The fatigue scores and serum IL6 levels of both groups were measured at baseline and after the intervention, and the changes were compared.Results: The mean age of participants in the control group was 46.05 ± 10.55 y, and that of the intervention group was 50.47 ± 10.79 y (P = 0.223). The mean postintervention fatigue scores for the placebo and melatonin groups were 52.61 ± 4.57 and 25.16 ± 15.86, respectively (P < 0.001). There was no difference in the mean IL6 level between the groups (P = 0.721).Conclusion: Administering melatonin in women with breast cancer undergoing adjuvant chemotherapy and radiotherapy leads to a significant reduction in fatigue but does not affect serum IL 6 levels.