اثربخشی درمان شناختی-رفتاری یکپارچه ‌شده با ذهن آگاهی بر کاهش دردهای سرطانی بیماران مبتلا به سرطان پستان

مقدمه: با توجه به شیوع بالای همبودی مشکلات روان شناختی با دردهای مزمن و سرطان نیاز به طراحی و اجرای مداخلات مناسب در این زمینه ضروری است؛ بنابراین این مطالعه با هدف بررسی اثربخشی درمان شناختی -رفتاری یکپارچه شده با ذهن آگاهی بر دردهای سرطانی مبتلایان به سرطان پستان صورت گرفت.روش بررسی: در این مطالعه نیمه آزمایشی با پیش پس آزمون و کنترل تعداد 24 بیمار مبتلا به سرطان پستان به روش هدفمند انتخاب و به روش تصادفی در دو گروه مداخله و کنترل جایگزین شدند (هر گروه 12 نفر). شرکت کنندگان با پرسشنامه های درد سرطانی کوتاه، خودکارآمدی درد و فاجعه سازی درد قبل، بلافاصله بعد و یک ماه بعد از مداخله ارزیابی شدند. شرکت کنندگان در گروه مداخله به مدت 8 هفته مداخله درمان شناختی رفتاری یکپارچه شده با ذهن آگاهی را دریافت کردند. افراد گروه کنترل در این بازه زمانی از طرف تیم تحقیق مداخله ای دریافت نکرد. جهت تحلیل یافته از روش های آماری توصیفی (درصد، فراوانی، میانگین و انحراف معیار)، خی دو، تی تست و تحلیل کوواریانس چند متغیره استفاده شد.یافته ها: یافته های حاصل از آزمون کوواریانس حاکی از این بود که با کنترل اثر پیش آزمون در مرحله پس آزمون و پیگیری در هر سه متغیر درد ادراک شده، فاجعه سازی درد و خودکارآمدی درد تفاوت معناداری بین گروه کنترل و مداخله وجود دارد (0.001p>). در مرحله پس آزمون و پیگیری کاهش در نمرات درد و فاجعه سازی درد و افزایش در نمرات خودکارآمدی درد مشاهده شد. ضریب اتا برای مرحله پس آزمون در متغیرهای درد، فاجعه سازی درد و خودکارآمدی درد معادل 0.85، 0.78 و 0.70 تغییرات در گروه مداخله نسبت به کنترل نشان داد. در مرحله پیگیری ضریب اتا برای متغیرهای درد ادراک شده، فاجعه سازی درد و خودکارآمدی درد به ترتیب 0.87 ، 0.75 و0.79 به دست آمد.نتیجه گیری: درمان شناختی رفتاری یکپارچه شده با ذهن آگاهی در کاهش درد ادراک، خودکارآمدی درد و فاجعه سازی درد در بیماران مبتلا به سرطان پستان موثر است؛ بنابراین با توجه به صرفه اقتصادی و دسترسی آسان تر این روش درمانی به عنوان یک درمان تکمیلی برای بیماران سرطان پستان پیشنهاد می شود.

Effectiveness of MindfulnessIntegrated CognitiveBehavioral Therapy in Breast Cancer Pain Management

Introduction: Given the high comorbidity of mental conditions and chronic pain in cancer, there is a need for development and administration of interventions for this population. This study aimed to investigate the effectiveness of mindfulnessintegrated cognitivebehavioral therapy (MiCBT) in breast cancer pain management.Methods: In this clinical trial, 24 patients with breast cancer from Omid Hospital in Mashhad were selected via a purposive sampling method and randomly assigned to two groups of intervention (N = 12) and control (N = 12). The participants were assessed using the Short Cancer Pain Scale, Pain SelfEfficacy Questionnaire, and Pain Catastrophizing Scale before, immediately after, and one month after the intervention. The participants in the intervention group received MiCBT for 8 weeks. The control group did not receive any intervention from the research team during the research period. Descriptive statistics (percentage, frequency, mean and standard deviation), chisquare tests, ttests, and multivariate analysis of covariance were used for data analysis.Results: After controlling for the pretest scores, there were significant differences between control and intervention groups in perceived pain, pain catastrophizing, and pain selfefficacy immediately and one month after the intervention (P > 0.001). The perceived pain, pain catastrophizing decreased and pain selfefficacy increased immediately and one month after the intervention (P > 0.001).  Eta square showed 0.85,0.78 and 0.70 change in perceived pain, pain catastrophizing, and pain selfefficacy immediately and one month. In the followup phase, Eta squre were 0.87,0.75 and 0.79 for perceived pain, pain catastrophizing, and pain selfefficacy respectively.Conclusion: MiCBT is effective in improving pain, pain selfefficacy, and pain catastrophe in patients with breast cancer. Therefore, considering the costeffectiveness and availability, this program is recommended as a complementary treatment for breast cancer patients.