بررسی داروهای ضد انعقادی در بیماران نیازمند به مداخلات دندانپزشکی

خلاصه: سابقه و هدف: در بیماران قلبی درمان شده با دریچه مصنوعی و با درجات کمتردریچه بیولوزیک (3 ماه اول بعد از عمل ) وفیبریلاسیون دهلیزی و بیماری عروق کرونری (با وجود استنت) که مصرف داروهای انتی کواگولانت (وارفارین-اسپپرین- پلاویکس و تیکلوپیدین )حیاتی می باشد ودرصورت قطع موقت اینها دچار ترومبوز گرافتها یا ترومبوزدریچه وحوادث امبولیک ومرگ می شوند درصورت نیاز به اقدامات تهاجمی دندانپزشکی(تخلیه ابسه دندان- کشیدن دندانها و..) در اینحالت بهترین روش درمان چیست تا هم خطر خونریزی کمتر شود وهم خطر عوارض قلبی- عروقی نداشته باشد.این مقاله اخرین مطالعات وروشهای معتبر دنیا را مرور می-کند.مواد و روش ها: در این مقاله مروری، برای دسترسی به مطالعات انجام شده با موضوع آنتی کواگولانت تراپی در افراد مبتلا به بیماری قلبی دارای دریچه مصنوعی و سایر پروتزها از پایگاه های اطلاعاتی google ,scopus ,pubmed/medline از سال 1966 تا 2015 استفاده شده و کلمات کلیدی دندانپزشکی، دریچه، مصنوعی قلب، استنت، ترومبوز دریچه، گرافت، آسپرین و پلاویکس به مورد استفاده قرار گرفت. 41 مقاله (متا آنالیز مروری سیستماتیک و گزارش موردی که حاوی اخرین اطلاعات لازم دراعمال دندانپزشکی ومصرف داروهای ضد انعقادی (وارفارین-اسپرین-پلاویکس و...)بودند مورد مطالعه وتجزیه وتحلیل قرار گرفت.(مرور روایی)نتیجه گیری: با بررسی اخرین مطالعات درزمینه فوق به نظر می رسد که دربیماران قلبی با مصرف داروهای ضدانعقادی (وارفارین وپلاویکس و..) اغلب اعمال دندانپزشکی بدون قطع این داروها قابل انجام بوده و با اقدامات هموستاز موضعی می توان خونریزی را کنترل کرد و اینگونه اعمال دندانپزشکی می بایست در ساعات کاری مناسب و مراکز دندانپزشکی شبانه روزی با دسترسی به پزشک متخصص انجام شود.کلمات کلیدی: انتی کواگولانتها، اعمال دندانپزشکی، جراحی قلب