بررسی فراوانی و علل شکایات بیماران از دندانپزشکان عمومی در سطح شهر تهران در سال‌های 1386ـ1382 به سازمان نظام پزشکی قانونی تهران در ارتباط با درمان‌های جراحی دهان و فک و صورت

خلاصه:سابقه و هدف: از آنجا که این طرح تحقیقاتی یک مطالعه توصیفی بوده وهمچنین یک مطالعه کاربردی جهت جامعه به شمار می‌رود می‌تواند رهگشای بسیاری از مطالعات تحلیلی در این زمینه باشد. تاکنون تحقیقات جامع و کاملی در محدوده‌ی مکانی مورد نظر ما صورت نگرفته و کمبود اطلاعات در این زمینه محسوس می‌باشد. این تحقیق می‌تواند ضمن روشن نمودن وضعیت موجود درخصوص تعداد و نحوه پرونده‌های مطرح شده در سازمان پزشکی قانونی، اهمیت آگاهی از علم حقوق پزشکی و مسیولیتی که به عهده پزشک معالج قرار می‌گیرد را روشن نماید. مواد و روش‌ها: با مراجعه به مرکز کمیسیون پزشکی قانونی استان تهران و بررسی پرونده‌های شکایت بیماران طی سال های 86-82 (و تکمیل فرم‌های مربوط به بیماران) و مطالعه دقیق پرونده‌ها و بررسی شکایت بیماران از دندانپزشکان طی پروسه‌های جراحی، اطلاعات به دست‌آمده جمع‌آوری شده و سپس تحت بررسی و مطالعه دقیق قرار گرفت.یافته‌ها: از میان 57 پرونده‌ای که از سال 86 -82 در ارتباط با درمان‌های جراحی دهان و فک و صورت در سازمان کمیسیون پزشکی قانونی تهران ثبت شده بود اکثر شکایات (84 درصد) از دندانپزشکان مرد بوده است. از این میان (3/12در صد) به علت شکستگی فک در حین درمان، (5/10درصد) به علت بی‌حسی فک ناشی از درمان، (7درصد) به علت باز شدن سینوس در حین درمان، (3/5درصد) به علت وارد شدن دندان به سینوس، (3/12در صد) به علت آبسه و عفونت فک ناشی از درمان، (1/21درصد) اشتباهی کشیدن دندان ، (8/8درصد) عدم تهیه کلیشه رادیوگرافی قبل از کار، (5/3درصد) خونریزی بعد از جراحی، (7درصد) صدمه به دندان مجاور، (3/5درصد) شکستن توبروزیته، (14درصد) درد بعد از کشیدن دندان ودر نهایت (8/8درصد) به علت شکست ایمپلنت بوده است.بر طبق نظریه کمیسیون پزشکی قانونی (33درصد) این شکایات تبریه شدند و (67 درصد)محکوم شدند.نتیجه‌گیری: گزارشات واصله از سازمان پزشکی قانونی، مراجعات افراد جهت رسیدگی به مشکلات مراجعین و عدم رضایت درمانی در سال‌های اخیر افزایش داشته است. جالب‌ترین و قابل بحث‌ترین تصمیمات کمیسیون‌ها این بود که تقریبا در 3/1 مواردی که دندان‌های مولر بالا در حین خروج وارد فضای سینوس فکی شدند دندانپزشک مربوطه تبریه شده و در حدود 85 درصد از موارد بی‌حسی منجر به محکومیت دندانپزشک شده که به نظر می‌رسد از نظر علمی قابل بحث است. همچنین در حدود 84 درصد از موارد شکستگی فک و بی‌حسی فک، علت خطای دندانپزشک عدم مهارت و انتخاب ناصحیح بیمار بوده است. لازم به ذکر است که اکثر شکستگی‌های فک و بی‌حسی‌های فک در مندیبل رخ داده بود. در صورت درد بعد از کشیدن دندان احتمال محکومیت صفر است.کلمات کلیدی: شکایات بیماران از دندانپزشکان، سازمان پزشکی قانونی،درمان‌های جراحی فک وصورت