تاثیر پانسمان آلژینات کلسیم بر میزان خونریزی و عوارض پس از خارج کردن دندان

سابقه و هدف: خونریزی پس از خارج کردن دندان یک عارضه شناخته شده و مکرر است و اگر کنترل نگردد می تواند طیفی از عوارض شامل هماتوم ساده تا از دست دادن حجم زیادی از خون ایجاد کند پانسمان آلژینات کلسیم می تواند منجر به برقراری هموستاز و تسریع التیام بافت گردد. هدف از این تحقیق، تعیین تاثیر پانسمان آلژینات کلسیم نسبت به گاز معمولی بر میزان خونریزی پس از خارج کردن دندان بود.مواد و روش ها: در این مطالعه ی کارآزمایی بالینی (split mouth) تعداد 30 بیمار(60 نمونه) که اندیکاسیون خارج کردن دو طرفه دندان بصورت ساده در یک فک را داشتند انتخاب شدند. دو دندان هر فک بصورت تصادفی به دو گروه شاهد و مورد تقسیم شدند. برای هیچ یک از فلپ استفاده نشد. از گاز (پانسمان متعارف) در گروه شاهد و پانسمان آلژینات کلسیم در گروه مورد استفاده شد. پس از یک ساعت و 24 ساعت بعد از عمل از نظر خونریزی و سپس بعد از 3و 7 روز متعاقب جراحی از نظر درد توسط معیار vas در 10 درجه، و بروز درای ساکت (dry socket) براساس معیارهای blum و التیام بافتی توسط healing scale در 10 درجه از صفر تا 9 بررسی شد. این شاخص ها توسط آزمون mann - u - whitney مورد آنالیز آماری قرار گرفت. یافته ها خونریزی در 1 و 24 ساعت پس از عمل به ترتیب در گروه شاهد 66.7% و 26.7% ودرگروه مورد 43.3% و 3.3% بود. (0.06>p<0.02،p) روز سوم میزان درد در گروه شاهد 1.3±1.8 و در گروه مورد 1.5±2.1 بود (0.4> p) و میزان التیام 1.7±6.37 در گروه شاهد و 2.2±6.4 در گروه مورد بود. (0.8>p) بروز درای ساکت در گروه شاهد 6.7 % و گروه مورد 3.3 % بود (0.7>p) روز هفتم پس از عمل میزان درد در گروه شاهد 0.9±0.8 و در گروه مورد 0.7±0.9 سنجیده شد. (0.8>p) میزان التیام و درای ساکت در هر دو گروه مشابه بود. نتیجه گیری: به نظر می رسد استفاده از پانسمان آلژینات کلسیم بطور معنی داری خونریزی پس از خارج کردن دندان را کاهش می دهد اما بر روی کاهش سایر عوارض اثر معنی داری ندارد.

The Effect of Calcium Alginate Dressing on Bleeding and Complications After Tooth Extraction

AbstractBackground and Aim: Post extraction Bleeding is a wellknown and frequent complication that can continue for 812 hours after surgery and if not controlled, it can create a range of complications from a simple hematoma to a largeamount of blood loss. Calcium alginate dressing, can result in hemostasis and accelerate healing of tissue. The aim of this study was to determine the effect of calcium alginate dressing, compared to conventional dressing on bleedingand complications after tooth extraction.Materials and Methods: The study was a clinical trial (Split mouth).This study was performed on 30 patient and60 Samples referred to the Oral and Maxillofacial surgery department, who needed bilateral simpleextraction in one jaw, which did not have the exclusive criteria. Two teeth of each jaw were randomlydivided into two groups of control and case group. In the case group, after removing the tooth, weused calcium alginate dressing, and in the control group, we used the conventional dressing (gaz). The groups were assessed for bleeding, at one hour and 24 hours after tooth extraction and also,at the third and seventh day after extraction. The pain was evaluated by VAS criteria at 10 degreesand the dry socket was evaluated based on BLUM criteria and tissue healing (by Healing Scale) at 10degrees from 0 to 9. These indices were analyzed by MANNUWHITNEY test in two groups.Result: Study was conducted on 30 patients and 60 samples (17 male and 13 females) with a mean age of 33 ±6.5.Bleeding in one hour after extraction in the control group was 66.7% and in the calciumAlginate group was 43.3%(p<0.06). Bleeding after 24 hours was 26.7% in the control group and3.3% in the case group (p<0.02). At the third day, the pain level in the control groupwas 1.8 ±1.3 and in the case group was 2.1 ±1.5(p<0.4). Healing in the control group was 6.37 ±1.7and in the case group was 6.4 ±2.2(p˂0.8). Dry socket occurrence in the control group was 6.7% and in the casegroup was 3.3%(p<0.7). On the seventh day follow up, the pain level in the control group was 0.9 ±0.8and in the case group was 0.9 ±0.7(p<0.8). The healing rate and dry socket occurrence were similar in both groups.Conclusion: This study showed that calcium alginate dressing reduced the amount of bleeding after tooth extraction significantly, but is not affect the other complications.