مقایسه تاثیر سرعت تزریق انفیلتراسیون بر درد، اضطراب و علائم حیاتی بیماران

خلاصه:سابقه و هدف : یکی از نگرانی های درمان های دندانپزشکی ناراحتی و درد همراه با تزریق داروی بی حسی می باشد که به ترس و اضطراب در افراد منجر می شود. این مطالعه به منظور تعیین تاثیر سرعت تزریق انفیلتراسیون بر درد ، اضطراب و علائم حیاتی بیماران با استفاده از دستگاه ict injection در بیماران مراجعه کننده به دانشکده دندانپزشکی دانشگاه آزاد اسلامی تهران در سال 1395 انجام شد.مواد و روشها مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی یک سویه کور بود و در آن 30 بیمار که نیاز به تزریق در دوطرف فک بالا در دو جلسه درمانی مختلف داشتند مورد بررسی قرار گرفتند.یک تزریق با سرعت 120 ثانیه و تزریق دیگر با سرعت 25 ثانیه انجام گرفت. جهت تنظیم سرعت تزریق از دستگاه ict injection استفاده شد. سپس اندازه گیری های درد بیمار با مقیاس ( vas)، میزان اضطراب با مقیاس (fas ) و علائم حیاتی(ضربان قلب و فشارخون) با دستگاه دیجیتال beurer مدل bm60 اندازه گیری شدند. پس از جمع آوری اطلاعات، از آزمون های کلموگروف اسمیرنوف و t زوجی برای تجزیه و تحلیل داده ها استفاده شد.یافته ها: میزان درد در سرعت 120s و 25s با یکدیگر تفاوت معنی داری داشت. (0/0006=p) به طوریکه تزریق با سرعت آهسته موجب درد کمتر نسبت به تزریق با سرعت سریع بود. میزان تغییر فشارسیستولیک بیمار بلافاصله بعد از تزریق در سرعت120s و 25s با یکدیگر تفاوت معنی داری داشت. )0/029 =p) به طوریکه تزریق با سرعت آهسته ،موجب تغییر فشار سیستول کمتری بلافاصله بعد از تزریق (14/36±128/87) در مقایسه با زمان قبل از تزریق برای بیمار (13/38±130/530) ، نسبت به تزریق با سرعت سریع در زمان بلافاصله بعد از تزریق (14/09±124/97) در مقایسه با زمان قبل از تزریق برای بیمار ( 10/92±128/00) می گردد. ولی در سایر متغیرهای دیگر تفاوت معنی داری بین دو سرعت تزریق وجود نداشت. (0/1=p) نتیجه گیری: تزریق با سرعت آهسته موجب درد کمتر نسبت به تزریق با سرعت سریع می گردد، همچنین تزریق با سرعت آهسته، نسبت به تزریق با سرعت سریع، موجب تغییر فشار سیستول کمتری بلافاصله بعد از تزریق در مقایسه با زمان قبل از تزریق، می شود. سرعت تزریق تاثیری براضطراب، ضربان قلب و فشار دیاستولیک بیمار ندارد.

The Comparison between effects of the injection rate in infiltration technique on pain, anxiety and vital signs of the patients using ICT injection

Abstract Backgroud Aim:This study was conducted to determine the effects of the injection rate in infiltration technique on pain, anxiety and vital signs of the patients using ICT injection device amongst the patients referring to the periodontics and oral and maxillofacial department of Azad University of Tehran in 2016.Materials and methods:The method of the current study was randomized single blindsplit mouth clinical trial. 30 patients need to be injected bilaterally on maxilla in two treatment sessions. Next, each sample was selected randomly to be injected at two paces (25 seconds or 120 seconds) Then the pain measurements were performed in Visual analogue scale (VAS), and vital signs (breathing patterns and heart rate) before, right after and 5 minutes after the injection with anxiety measurements (FAS) and digital sets of Buerer BM60 by a person unaware of the groupings. After data collection, KolmogorovSmirnov and tsquared tests were used to analyze the data.Result:The pain levels were significantly different between the pace of 120 s and 25 s (p= 0.0006) as the lower pace resulted in less pain comparing to faster injections.The hypotension was significantly different as well in 120 s and 25 s (p=0.029) Injection with slow velocity resulted in a change in the lower systolic pressure immediately after injection (128.87± 14.36) compared with the time before injection for the patient (130.53± 13.38), compared to rapid injection immediately after injection (124.97± 14.09) compared to the time before injection for the patient (128.00± 10.92).There were no significant differences in other variables (p=0.1) Conclusion:In slower injection rate the pain is less than faster injection. Also slowinjection, as compared to rapidinjection, cause to less changes in systolic blood pressure immediately after injection. The injection rate did not affect the patient's heart rate, diastolic pressure, and anxiety.